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糖尿病的饮食治疗 主讲：杜彦丽 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热量 平衡膳食 少食多餐，定时定量进餐 合理控制总热量 热量的概念 营养素 来源 产热（kcal/g） 蛋白质　　　　　动植物　　　　４ 脂　肪　　　　油料、脂肪　　　９ 碳水化合物　　糖、单双多糖　　４ 　　　　　　　　　淀粉 简单估算理想体重 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 肥胖：体重标准体重20% 消瘦：体重标准体重20%（18%） 饮食中的合理热量 每日热量分配 中国食品交换份 食物交换份：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 相当于90千卡热量的谷薯类 相当于90千卡热量的蔬菜类 等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90kcal 相当于90千卡热量的肉蛋类 鸡蛋 60克（带壳） 鱼肉 80克 虾 80克 瘦肉 50克 火腿 20克 等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90kcal 制定膳食计划举例 男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业 会计 患糖尿病4年 采用口服药+饮食治疗 未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算标准体重：170 – 105=65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体 重超30%，属肥胖 判断劳动强度：会计属轻体力劳动 摄入热能标准为20?25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65x20?25=1300?1625千卡 不同热量糖尿病饮食内容 食谱举例 餐次 食谱 主要成分 早餐 煮鸡蛋 鸡蛋50g 稀饭 大米50g 炒小白菜 小白菜100g 牛奶 牛奶250g 午餐 米饭 大米125g 葱烧鲫鱼 鲫鱼200g 炒韭菜 韭菜150g 晚餐 米饭 大米125g 萝卜烧牛肉 萝卜100g 蒜薹鸡蛋 蒜薹50g 蒜泥莴笋丝 莴笋100g 鸡肉50g 血糖指数 衡量食物对血糖可能产生多大影响的指标。 白面包 100 白米 79 土豆泥 100 土豆片 77 苹果 53 香蕉 84 果糖 31 蜂蜜 126 与食物种类有关：豆类〈谷类，大麦〈小麦，苹果〈菠萝 膳食纤维含量越高血糖指数越低 淀粉颗粒越大，血糖指数越低，米饭放冷后血糖指数变低 平衡膳食 　放宽对主食类食物的限制，减少单糖及多糖的食物摄入 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食 　每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白