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避孕节育的几种原理 1。屏障避孕－安全套 2。杀精子－外用避孕药 3。抗生精－男性结扎 4。控排卵－女性结扎，药物避孕 5。抗发育（卵）－药物 6。错开精卵相遇时间－安全期避孕 7。抗着床－宫内节育器 屏障避孕——安全套 外用避孕药－杀精剂 通常外用避孕药都是一些化学制剂，能使精子失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合。所以外用避孕药也叫沙精剂。 优点品种多，既避孕又可防止传染病。 缺点使用有时间要求 男性结扎法 高效、简便、创伤小、安全、可靠、费用低、时间短、一劳永逸，不影响性功能及性快感。 误解较多，需要做大量思想工作。 女性结扎法 安全、长效。 腹部切口进入。 20世纪末在中国大量进行，尤其中国农村地区。进入21世纪后，手术量减少明显。 抑制卵子排出或受精卵发育—女用避孕药 公元前1850年古埃及妇女用鳄鱼粪加蜂蜜内置避孕。 世界及我国最常见的避孕措施。 我国与法国药物研究水平领先世界—韵婷 （事后紧急避孕药） 若再受孕需停用避孕药六个月以上， 错开精卵相遇时间－安全期避孕 利用育龄妇女卵巢每月仅排卵一次，（多仅排卵一个）。 通常每次排卵发生在下一次月经来潮前14天左右。 每次排出的卵具有受精能力的时间在6－24小时内。超过24小时即使精卵相遇也不受精。 抗着床法——宫内节育器 古代阿拉伯人在穿越沙漠时在骆驼子宫内安置石子防止骆驼受孕。 三十年代传入我国。 应用广泛，是我国目前最主要的节育措施。大概占各种避孕人群50％。 安全套的使用 安全套的使用 安全套的使用 安全套的使用 安全套的使用 安全套的使用 外用避孕药 多是表面活性剂，有机金属化合物及弱酸三类。 外用避孕药 外用避孕药 外用避孕药 外用避孕药 口 服 避 孕 药 口 服 避 孕 药 口 服 避 孕 药 口 服 避 孕 药 口 服 避 孕 药 皮下埋植药物（长效） 皮下埋植药物（长效） 皮下埋植药物（长效） 皮下埋植药物（长效） 紧 急 避 孕 ！ 紧 急 避 孕 ！ 紧 急 避 孕 ！ 紧 急 避 孕 ！ 注意不能替代经常性避孕方法 可引起阴道不规则出血，频繁使用可破坏月经规律，但停药后易恢复。 紧 急 避 孕 ！ 女性结扎手术 男性节育术—输精管阻断术 男性节育术—输精管阻断术 男性节育术—输精管阻断术 源于19世纪，不引起性生活方面的改变。 手术容易，并发症很少。 效果极好－－被认为是最理想的节育措施。 我国已大量开展此工作，80年代末，四川手术1400例。 注意仅适用较长时期（甚至终身）不愿生育者。 注意术后两周注意休息，术后三个月继续避孕。 安全期避孕 安全期避孕 安全期避孕 安全期避孕 安全期避孕—比林斯法 安全期避孕—比林斯法 安全期避孕—比林斯法 安全期避孕—比林斯法 安全期避孕 安全期避孕 宫内节育器避孕 宫内节育器避孕 宫内节育器避孕 宫内节育器避孕 易放置，易取出 取出后三个月后即可再受孕 注意禁忌症 宫内节育器避孕 宫内节育器避孕 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 知 情 选 择—不同状态的避孕方法 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 性 病 的 防 治 排卵期宫颈黏液分泌量多，质稀薄、透明，拉丝长度可达10－20cm。 近排卵期，宫颈黏液涂片出现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，分之多。 指导助孕意义值得重视。 在受孕期，必须坚持禁欲。 前提是女性生理必须规律。防止心理、生理状况改变影响内分泌从而改变排卵规律。——婚前性行为尤其建议不要采用安全期避孕（尤其是体温测定的安全期避孕法）。 因为精神刺激、情绪变化、工作变动、身体健康状况等因素均会影响卵巢排卵，使排卵日期提前或者退后，有时也会发生额外的排卵而使避孕失败。 安全期避孕法的成功率约为80％左右。 回 原理： 1、宫内膜形态学改变，不利于着床。（主要） 2、影响内分泌和免疫。 种类： 1、不锈钢；2、塑料花； 3、金属＋塑料；4、铜 5、含孕酮的节育器——曼月乐。 曼乐乐 德国生产 内含孕酮，缓释稳定。 五年长效，缩短经期，减少出血，减轻痛经。 安全无副作用。 回 新婚期 （含部分未婚同居者） 口服避孕药，避孕套。（注意紧急避孕） 哺乳期 生育孩子一年内 注意不要选用避孕药（口服，肌注，包埋）防止影响哺乳。 生育后期 孩子2岁以后，暂时不打算近期再生育者。 宫内节育器，长效避孕药。规律月经可用自然避孕法。 更年期 宫内节育器注意绝经后一年需取出 禁用自然避孕法。 可考虑绝育手术。 分居两地的夫妻 建议避孕套，探