颌面部解剖.pptxVIP

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颌面部解剖

颌面部解剖;;腮腺咬肌区:;由浅入深依次为: (1).皮肤 (2).皮下组织 (3).腮腺咬肌筋膜 (4). 腮腺 (5). 腮腺与神经血管的关系 (6). 咬肌;为腮腺浅叶所覆盖,尚未进入腮腺 第二段(腮腺内段):分为颞面干颈面干。 第三段:面神经5组分支,从腮腺边缘走出,呈扇形布于面部表情肌的一段。;腮腺与耳颞神经的关系; 位于腮腺咬肌区前部的深面,也即颞下间隙和翼颌间隙的范围。 1.境界: 前:上颌骨后面; 后:腮腺深叶; 内:翼外板; 外:下颌支。; 有大量的血管和神经位于下颌支、翼内外肌与翼外板之间,并为蜂窝组织所包绕。血管、神经走向复杂,层次排列不很明显,由浅→深,分层: (1). 翼丛:;(2). 上颌动脉: 伴随下方的上颌静脉,贴邻下颌骨髁突颈部的深面向前走行,越过翼外肌浅面(少数在深面),经翼外肌两头间进翼腭窝;???①脑膜中动脉→棘孔→颅腔→硬脑膜;  ②下牙槽动脉→下颌管→下颌骨、下颌牙、牙槽突、牙周膜及牙龈;  ③上牙槽后动脉→上颌骨牙槽孔、颊侧牙龈→上颌磨牙、前磨牙、牙槽骨、颊侧粘膜和牙龈、上颌窦;  ④眶下动脉→眶下裂→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部:颊前部、上唇根部、唇侧牙龈、上颌前牙、牙周组织及上颌窦等;  ⑤腭降动脉→翼腭管→硬腭、软腭和腭扁桃体等;  ⑥蝶腭动脉→蝶腭孔→鼻腔→鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔等。; ⑶ 上颌骨切除时,可在翼外肌二头之间显露和结扎上颌动脉,以代替结扎颈外动脉;; 下颌神经及其分支与翼外肌关系密切,下颌神经出卵圆孔后即位于翼外肌深面,几乎立即分支: ⑴ 颞深前、后神经、咬肌神经;腮腺咬肌区中,腮腺浅面并无重要结构,重要的神经、血管主要位于: ①腮腺内; ②从腮腺边缘呈辐射状露出; ③腮腺深叶深面。 ;案例联系;张口困难或张口受限的原因分析 ;; The End

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