食物过敏研究现状和进展.pdfVIP

2011年11月 论 著 食物过敏研究现状和进展 1 2 赵晨野 赵振林 (通信作者) （1 北京师范大学（珠海分校）工程技术学院 广东珠海 519087） （2 山西医科大学第二临床医学院 山西太原 030001） 【中图分类号】R155【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0097-03 摘要 【 】目的 食物过敏一种发病率较高的免疫性疾病，在我国食物过敏一般人群发病率为1%-2%，在儿童则为8%，其种类和 范围有增加的趋势，食物过敏是伴随一生的疾病，随时都有发生致命性过敏反应得危险。而且对过敏反应的恐惧心理和对食物的 高选择性对患者心理，营养发育和生活方式产生巨大的负面影响。所以食物过敏已经不仅仅是一个单纯的医学问题，而是成为一 种严重的公共健康问题。目前应对食物过敏的措施仅仅局限在避免食过敏食物和对症处理，缺乏主动地防治措施。对食物过敏免 疫机制的基础性研究是解决预防和治疗问题的前提和基石，现就食物过敏的免疫学基础研究和临床研究进展做一综述。 关键词 【 】食物过敏 机制 免疫 食物过敏是免疫介导的针对食物的对机体不利性全身性免 是免疫系统如何感触这些不同结构的抗原决定簇，研究发现 疫反应[1，2，3] ，在过敏患者体内，特定的食物激发了免疫系统 那些对牛奶和蛋类持续性过敏的人其IgE抗体主要识别线状抗 产生针对抗原的特异性抗体（IgE）。IgE与组织间隙的肥大细 原决定簇，而那些短暂过敏的人识别更高比例的构象抗原决定 胞和血液循环中的嗜碱粒细胞表面的受体结合，当致敏个体再 簇，抗原决定簇选择的分析提高了对食物过敏反应类型的预测 次接触相同抗原时，抗原与细胞表面的IgE结合启动了过敏炎 能力，为探讨防治食物过敏新途径提供了方向。 症性递质的释放，包括组织胺和多种细胞因子，这些炎性介质 2 食物过敏动物模型和胃肠免疫 引起过敏症状[4] 。组织胺介导了血管内液向组织间隙渗出，同 由于通过口摄入过敏原难以诱导IgE抗体，所以构建食物 时引起平滑肌收缩。轻者少量液体渗到皮肤内引起寻麻疹或风 过敏鼠模型是一个科研难题。最近几年，国外的学者已经开发 疹，重者大量血管内液渗出引起有效循环血量锐减，出现血压 出一些人食物过敏小鼠模型并诱导出相关综合症，如嗜酸粒细 下降。喉部和气管平滑肌收缩引起气道阻塞发生窒息。肺部平 胞胃肠炎。虽然啮齿目动物食物过敏模型不能模拟所有人类食 滑肌收缩引起严重哮喘。抗组胺药仅仅能够阻断低浓度的组织 物过敏的特点，但一些新的模型也展示出人类食物过敏疾病的 胺，能够抑制轻型过敏反应，如寻麻疹等。由于重度过敏反应 重要特征。食物过敏动物模型对评价新的食物过敏防治方法， 产生高浓度的组织胺和其它炎性介质，所以抗组胺药远不能有 研究食物过敏分子与细胞学机制具有重要意义。 效控制重度过敏反应，所以最有效治疗重度过敏反应的方法是 胃肠免疫研究揭示人类对食物正常的反应是“经口耐 应用肾上腺素，肾上腺素可以逆转组织胺和其它炎性介质的作 受”，经口耐受是在胃肠道微生物菌丛和胃肠道免疫细胞之间 [5，6] 用，阻断肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组织胺和细胞因子 。 建立并维持的一种免疫无反应稳态。最新的观点认为：胃肠道 1 食物过敏原及其与免疫系统相互作用 微生物和它们的产物激活天然免疫系统所产生的信号强烈地