颞下颌关节(2013.04.12)第八版课件.pptVIP

* * * * * * 关节盘 * * 关节盘的附着 颞前附着 下颌前附着 下颌后附着 颞后附着 翼外肌上头肌腱附着 关节盘的髁突 内极附着 关节盘的髁突 外极附着 关节囊周缘的 关节囊附着 * * 关节盘内侧韧带 关节盘外侧韧带 关节盘冠状断面形态 * * 颞颌关节盘的功能 1、使上下关节面吻合； 2、改变颞下颌关节运动的轴向； 3、吸收拉力和压力； 4、保持关节盘与髁突平衡； 5、营养、润滑和感觉功能。 * * 盘－髁关系 * * 关节盘形态 上表面观 下表面观 侧面观 外 外 后 前 内 内 * * 关节囊（capsule） 上前方 关节结节顶前方 上后方 鼓鳞裂 岩鳞裂 外侧 颧弓关节窝边缘关节后结节 前内方 与翼外肌融合 内侧 碟嵴 下方 髁状突颈部 * * 关节间隙（space） 关节囊 关节上腔 关节下腔 盘颞关节 盘突关节 关节腔 由纤维层与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦。腔内为负压，有利于关节的稳定。 * * * * 关节韧带 (ligament) 颞下颌韧带： 颞骨颧弓 髁突外侧后缘 关节结节 髁突外侧 蝶下颌韧带： 蝶骨角棘 下颌小舌 盘锤韧带： 锤骨颈及其前突 关节盘关节囊 茎突下颌韧带：茎突 下颌角下颌支 * * 颞下颌韧带 （temporomandibular ligament） 水平部 斜行部 * * 蝶下颌韧带 (sphenomandibular ligament） 蝶骨角棘 蝶骨角棘 下颌小舌 * * 茎突下颌韧带（stylomandibular ligament) 茎突 下颌角 * * 侧面观 下颌锤韧带 / 盘锤韧带 / Pinto氏韧带 （mandibular malleolar ligament/disco-malleolar ligament / Pinto’s ligament) 底面观 锤骨 鳞鼓裂 盘后区 * * 颞下颌关节形态变异 * * 髁突形态变异 * * * * 关节盘形态变异 * * 解剖学特点对影像检查的指导意义 * * 颞下颌关节不同断面形态差异 * * * * 颞下颌关节的运动 1.开闭运动中的颞下颌关节 1）开颌运动：小开颌运动、大开颌运动、 最大开颌运动 2）闭颌运动： 2.前后运动中的颞下颌关节 1）前伸运动 2）后退运动 3.侧方运动中的颞下颌关节 * * 闭口状态下的TMJ * * 小开口状态下的TMJ * * 大开口状态下的TMJ * * 最大开口状态下的TMJ * * 髁状突的运动 关节盘的运动 运动范围 运动轴心 开 小开颌 转动 不动 关节下腔 髁状突 颌 大开颌 转动并向前下滑动 向前下滑动 关节上、下腔 髁状突、下颌小舌 运 最大开颌 转动 基本不动 关节下腔 髁状突 动 前 伸 小开颌 转动 不动 关节下腔 髁状突 运 前伸 向前下滑动 向前下滑动 关节上腔 下颌小舌 动 侧 方 工作侧 转动 不动 关节下腔 髁状突 长轴 运 非工作侧 向内滑转动