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2010版食管癌分期 食管癌第七版新分期 食管癌T 分期 Tx ：原发肿瘤不能确定； T0 ：无原发肿瘤证据； Tis: 重度不典型增生； T1 ：肿瘤侵犯粘膜固有层、粘膜肌层、或粘膜下层； T1a ：侵犯粘膜固有层或粘膜肌层； T1b ：侵犯粘膜下层； T2 ：肿瘤侵犯食管肌层； T3 ：肿瘤侵犯食管纤维膜； T4 ：肿瘤侵犯食管周围结构； T4a ：侵犯胸膜、心包或膈肌； T4b ：侵犯其他邻近结构如主动脉、椎体、气管等。 食管癌N、M 分期 Nx ：区域淋巴结转移不能确定； N0 ：无区域淋巴结转移； N1a 1~2 个区域淋巴结转移 N1b 3~5 个区域淋巴结转移 N2 6-9个区域淋巴结转移 N3 ≥10 个区域淋巴结转移 注：必须将转移淋巴结数目与清扫淋巴结总数一并记录 ，建议清扫淋巴结总数不应少于12枚。 M0 ：无远处转移； M1 ：有远处转移。 食管癌G 分期（肿瘤分化程度） Gx：分化程度不能确定按G1分期； G1：高分化癌； G2：中分化癌； G3：低分化癌； G4：未分化癌按G3分期。 第七版食管癌引流淋巴结分组及名称 •第七版食管癌的TNM分期（鳞癌） •第七版食管癌的TNM分期（腺癌） 第6版与第7版TNM定义及分级比较 第6版 （2002年） 第7版（2009年） T ：原发肿瘤（Primary Tumor ） T:Tx 同左 T0 同左 Tx 原发肿瘤不能确定 Tis 高度不典型增生 T0无原发肿瘤证据 T1a肿瘤侵及黏膜固有层 Tis 原位癌 T1b肿瘤侵及黏膜下层 T1肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层 T2 同左 T2肿瘤侵及固有肌层 T3 同左 T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌 T3肿瘤侵及纤维膜 T4b 侵犯其他邻近结构如主动脉、椎体、气管等 T4肿瘤侵及邻近器官 N:Nx 同左 N:区域淋巴结（Lymph Nodes ） N0 同左 Nx 区域淋巴结无法确定 N1a 1~2 个区域淋巴结转移 N0无区域淋巴结转移 N1b 3~5 个区域淋巴结转移 N2 6-9个区域淋巴结转移 N1有区域淋巴结转移 N3 ≥10 个区域淋巴结转移 M ：远处转移（Distant Metastasis ） （注：建议清扫淋巴结总数不应少于12枚） Mx远处转移无法确定 M:Mx 同左 M0无远处转移 M0 同左 M1a上段转移到锁骨上淋巴结 M1有远处转移 （注：锁骨上及腹腔干淋巴结均属远处转移） 下段转移到腹腔淋巴结 H: H1鳞状细胞癌 H2腺癌 M1b其他远处转移 G:Gx 细胞分化程度不能确定 H:细胞类型(Histological Type ) 未规定 G1高分化癌 G：