改良PPH手术治疗混合痔32例临床分析论文.docVIP

　　改良PPH手术治疗混合痔32例临床分析论文 【关键词】混合痔；PPH手术；改良手术；疗效 吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)作为治疗痔的新技术在国内外广泛开展，取得了很好的疗效，但也存在一些局限性。为了探讨其手术适应证，减少术后并发症，提高疗效，我院自2006年起对PPH手术操作方法进行了改良，应用PPH法及改良PPH法治疗混合痔64例，随机分两组进行对照比较.freelm环形吻合器(HCS33)及其附件，肛镜缝扎器（PAS33)）、带线器（ST100）和肛管扩张器(CAD33)。 1.3治疗方法 1.3.1常规PPH手术方法：连续硬膜外下取膀胱截石位,会阴部常规消毒,女性患者同时作阴道消毒,铺巾。扩肛能容纳4指1～2min,7×17mm圆针，4条“7”号丝线缝在3、6、9、12点肛管外皮肤处,牵开,放入肛管扩张器(CAD33),.freel，且与上针有＜0.5cm的重合。第一个荷包在与肠腔垂直的横断面方向上9点位置入针，距离在距齿线3cm,通过旋转PSA33,可以完成对整个肛管四周的荷包缝合。第二个荷包在3点方向入针，与第一个荷包平行，距齿状线约2cm。注意女性患者在作直肠黏膜下缝合时,左手食指伸入阴道内,防止将阴道后壁黏膜缝入。退出PSA33,将张开到最大限度的33mm吻合器(HCS33)头端伸入到荷包上端,然后将缝线打结,用ST100带线器通过HCS33的孔道将线带出