高血压防治误区及治疗目标—培训课件.pptVIP

降压治疗的益处 血压从115/75mmHg起每升高20/10mmHg心血管风险升高1倍。 收缩压降低10-12mmHg和（或)舒张压降低5-6mmHg，卒中和冠心病风险分别降低38%和16%，总的心血管事件减少20%。 降压达标可使中风复发危险减少28%。 为什么要强调24小时平稳降压？ 高血压患者存在晨间血压波动，早餐4-6点是心脑血管事件高发时段 晨间血压急剧升高会诱发急性心肌梗塞、中风、猝死和急性中风等恶性心脑血管事件 24小时平稳控制血压，可有效控制晨峰血压，防止恶性事件发生 错误观点 采用传统的服药方法 3／d 研究表明，高血压患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升15-35mmHg，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容易发生脑出血，而夜间容易发生脑缺学。）传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果是清晨的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法是长效降压药每天清晨服药1次。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平稳状态，因此效果较好。 错误观点 老年人血压轻度升高不需要治疗 血压（主要是收缩压）可随年龄略有增长，60岁以上每10年可在原来血压的基础上增加10mmHg，但仍不能超过140／90mmHg这一正常上限值。多项临床研究证实，80岁以上的老年人，抗高血压治疗可降低卒中危险，对提高其生命质量仍非常有帮助。 错误观点 单纯收缩压升高无害 既往对高血压较多注意舒张压升高，对收缩压重视不够。实践证明，两者都可到致心、脑、肾等重要脏器的并发症，具有同等的临床意义。 错误观点 降低升高的收缩压（或舒张压）会使本来不高的舒张压（或收缩压）降的太低 老年高血压可以只有收缩压升高而舒张压不高（单纯收缩期高血压）而年轻人的高血压常以舒张压升高为主，。这时药物治疗主要降低升高的收缩压（或舒张压），而不会使本来不高的舒张压（或收缩压）降的太低，因此人体具有自身调节机制。同理，在高血压的治疗中，血压降至正常后继续治疗用原剂量并不会使血压降的太低。 错误观点 高血压治疗只要症状 缓解或血压有所下降就达到目地 血压的高低与症状的多少和轻重并不一定成正比关系。有些人长期血压很高，但可无任何症状，而血压下降后反感不适，次时要坚持降压治疗，只是降速度可稍减慢。有时血压降得太低，也会出现头昏等不适，若不测量血压而盲目加量，反而不利。 错误观点 新的降压药不良反 应太多，不如用复方降压片等老药 新的降压药特别是进口药或合资药厂生产的药，其说明书非常严格，即使发生率非常低的不良反应亦详细列出，而某些药物说明书简单并不表明其不良反应少。比如复方降压片中所含的利血平可加重抑郁及溃疡病消化道出血症状，且可致嗜睡。 什么是高血压？ 收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 高血压与什么因素有关？ 遗传 肥胖 吸烟 饮酒 心理压力 饮食不当 1对 2错 高血压是心脏疾病及脑血管疾病的一个主要危险因素？ 1对 2错 下列生活方式有助于控制和治疗高血压 戒烟限酒 合理饮食 适量运动 心里平衡 控制体重或保持正常体重 1对 2错  降压治疗只要没有 症状就行，达不达标问题不大 ？ 1对 2错 高血压患者需要终生治疗 1对 2错 不能长期服用一种 降压药，会产生耐药性？ 1对 2错 血压已经降至正 常了，就可以停药药？ 1对 2错 ? 解说词：步骤三，也就是最后一个步骤，也是最关键的一个步骤，就是要坚持合理服用降压药物。药物是降压治疗的基础，没有药物的控制，血压达标可以说是不可能完成的任务。 * 解说词：说到药物治疗，高血压药物治疗的原则是什么呢？有三个，就是合理选择、长期坚持、按医嘱规律服用。 * 解说词：有患者认为“我只是血压有点高，又没什么不舒服的感觉，没事，不用治……” 这是不正确的，高血压是“无声的杀手”，早期时症状可能不明显，您可能没有感觉，但是对它不重视，任其发展，就会导致严重的并发症，还可