呼末二氧化碳监测在麻醉和危重病人的应用1.pptVIP

呼末二氧化碳监测 在麻醉和危重病人中的应用 概述 呼末二氧化碳（ end-tidal carbon dioxide ，ETCO2)是指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压（ PETCO2)或浓度（CETCO2 )值 正常值： PETCO2 35～45mmHg；CETCO2 5% 概述 组织细胞代谢产生CO2，经毛细血管和静脉运输到肺，在呼气时排出体外，体内CO2产量和肺通气量决定PACO2 由于CO2弥散快，PaCO2相当于肺泡气PACO2 。最后呼出的气体应为肺泡气，正常人PETCO2 ≈ PACO2 ≈ PaCO2 但在病理状态下，肺通气/血流（V/Q）发生异常变化， PETCO2就不能代表PaCO2 PETCO2和 Pa CO2受到 CO2产量、肺泡通气量和肺血流灌注量影响 概述 PETCO2和CO2曲线图对判断机体代谢、肺通气和肺血流变化具有特殊的临床意义 PETCO2是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征，ASA已规定PETCO2为麻醉期间的基本监测指标之一 PETCO2在临床麻醉、心肺脑复苏、院前急救、重症监护、麻醉后恢复室都有重要的应用价值 PETCO2监测的方法 质谱仪法：反应快，能连续监测，但仪器价格昂贵，难以在临床广泛应用 比色法：简便有用，但精确性欠佳 红外线监测法： CO2仅对