医疗管理规定—培训课件.pptVIP

处方权管理规定 3、管理：在执行处方权工作中，若出现临床医师不具备相应处方权的业务能力和责任能力的情况时，可取消其相应的处方权。 无处方权执业助理医师、试用期的医师、进修的临床医师和实习医师开具的处方须经执业医师审核、签字后方有效。 4、处方权的管理。临床医师开具处方的工作按《禄丰县人民医院处方管理规定（试行）》和《禄丰县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理规定》执行。 医疗证明管理制度 出具医疗证明，必须实事求是，书写要规范。 1、休息证明。门诊患者不得超过7天，出院患者不得超过1月。 2、转诊、转院证明。转诊、转院是针对限于本院当前条件不能诊治的患者；对自动出院者，不得出具转诊、转院证明。 转诊、转院前，需要经过代表本院专科最高技术水平的人员诊查后，认为符合条件，方可出具转诊、转院证明。转诊、转院证明需有本科科主任签字，经院办分管领导或院长审签，盖医务科章方有效。 医疗证明管理制度 3、病情证明。普通病情证明，由专科医师开写；涉及到劳动鉴定及及其它纠纷的病情证明需经主治医师以上职称者签名，必要时组织有关人员参加讨论鉴定后方可出具。病情证明一律盖医院病情证明专用章为有效。 4、涉及医疗保险的转诊转院证明按基本医疗保险有关规定执行。 对出具虚假证明者，一经查实，根据影响、认识态度，将给予惩罚，当年度履职考核不合格，影响技术岗位聘任，并承担相关的法律责任。 病案管理制度 病案室负责全院病案的收集、整理、归档、保管和供应工作。临床科室各级医师要切实负起责任，与护理人员、财务人员、病案管理员配合，按时完成每一份病历的书写、整理、审签、归档等工作。科室上交病案前必须对病案进行认真的整理。病案室收到病案时，在装订前要对每一份病案进行检查，检查的内容为病案内容的顺序，有无内容漏项，眉栏项目是否齐全，死亡病历有无讨论记录，是否经过各级医师审签等。病案室有权拒收不合格病案，一旦发现不合格病案，病案室必须作好登记后，由科室领回整理合格后再交回病案室。 病案管理制度 （一）出院病历的管理 1、全院出院病历统一由病案室负责保管。 2、病历不得外借，不得跨科室借阅病历。 3、院内因特殊情况需要借阅病历者病案室必须认真登记并报医务科批准。 4、复印病历必须符合卫生部相关规定，要求病案室认真查对按规定执行。凡有医疗争议的病案必须由医务科审批后方可复印。 5、对借用的病历，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。 病案管理制度 （二）住院病历的管理 1、住院期间的病历由各科室负责保管。 2、病历不得外借，不得跨科室借阅病历。 3、住院病历复印必须请示科主任，要求科内认真登记并严格按《病历管理规定》进行复印，严禁私自为他人借阅或复印病历。（原则上科内不复印病历，借阅人员到病案室办理复印手续，由病案室工作人员负责复印） 4、对有医疗争议的病历必须经医务科审批后方可借阅或复印。 5、对借用的病历，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。 病案管理制度 （三）病历保管不善的处理 1、普通病历遗失扣相关科室500元；因保管不善未按规定私自给病人及家属复印的，经查实扣当事人绩效工资200元；年度履职考核扣1分。 2、死亡病历遗失扣相关科室2000元；因保管不善未按规定私自给病人及家属复印的，经查实扣当事人绩效工资500元；年度履职考核当年不得评优。 3、疑难、危重病历遗失扣相关科室1000元；因保管不善未按规定私自给病人及家属复印的，经查实扣当事人绩效工资500元；年度履职考核各5分。 病案管理制度 4、不按管理规定私自为患者提供病历复印引发医疗争议或事故的，一经查实限期调离医院，并根据给医院造成的损失承担相应的经济责任，情节严重者承担法律责任。 医疗争议处理要点 逐级解决的原则 报告科室负责人→科主任、护士长处理→不满意报告医务科处理→不满意报告卫生行正部门处理 各司其职，构建医疗争议处置网络 齐抓共管，服从管理 完善有关临床医学证据 熟悉处理程序、途径 维护正常工作秩序 正确引导患者及家属采取正确的解 决方法 及时向上级汇报 临床医疗岗前培训 医院概况 1 相关法律法规 2 业务管理规定 3 病历书写基本规范 4 医院概况 医院概况 二级甲等医院 全国卫生先进集体 爱婴医院 文明医院 昆明医学院实习医院 十优示范点 全国百佳百姓放心示范品牌医院 医院管理年先进单位 医德医风先进集体 先进基层党组织 医院概况 占地面积30亩 开放病床500张 固定资产1亿元 在职职工410人 正高职4人 副高职20人 中职110人 大专以上185人 2010年 门诊人次178159人 出院人次18037人 手术台次42