直肠肛管疾病一点通—培训课件.pptVIP

结肠癌：诊断 年龄、临床表现 大便潜血试验(OB) 血清癌胚抗原（CEA） 乙状结肠镜检查 纤维结肠镜检查 气/钡双重对比结肠造影 X线钡剂灌肠检查 B超、CT : 肝转移灶 CEA测定的临床意义： 术前升高有辅助诊断意义 术前升高，术后应下降至正常；如不下降提示有亚临床转移 术后随访检查，如升高提示复发 结肠癌:治疗 手术治疗： 根治性切除术（或姑息性、短路） 一期结肠造口/二期切除术 术中结肠灌洗（table wash out）一期切除吻合（左半结肠梗阻急诊手术） 结肠吻合口原则要求：上要空、下要通、口要松 无瘤原则：“不接触” 技术（no touch isolation technique） 全身治疗： 化疗、免疫治疗 * 第六节 痔（hemorrhoid) 定　义 　　直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团 （23） 一、病 因 1 静脉回流学说 2 肛垫下移学说 (24) 二、分类和病理 1 内痔：位于齿状线上方，表面为直肠粘膜覆盖，由直肠上静脉丛形成，常见于直肠上动脉的分支处，即左侧、右前和右后（截石位3，7，11