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- 2017-06-18 发布于浙江
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小儿常见意外伤害及防范中山市人民医院新生儿科杨秀芳主任医师 小儿呕吐 意外伤害: 窒息;水、电解质和酸 碱平衡紊乱;营养不良等 常见原因: 喂奶不当、感染、返流等 防范措施: 1. 合理喂养 、正确体位 2. 观察生命体征,积极治疗 3. 寻找原因或手术 小儿呛奶 意外伤害:吸入性肺炎、窒息 常见原因:喂奶不当、贲门肌肉松弛等 防范措施: 1. 将消毒纱布或干净的手绢缠于食指,伸进宝宝的口腔,直至咽部,将吐出的奶水吸取、清理出来。如果宝宝鼻腔中也呛有奶水,应用消毒棉签清理鼻孔或用吸鼻器吸出口鼻的奶汁; 2. 出现憋气、不呼吸或脸色发紫时,让他取俯卧位,然后稍稍用力拍打其背部,将奶水咳出; 小儿呛奶 3. 如出现呼吸暂停,即刺激 宝宝的脚底板或行托背呼吸,使宝宝大哭,缓解呼吸状况; 4. 如果急救后宝宝呼吸恢复 建议立即送往医院就诊。 烫伤和烧伤 意外伤害:烫伤、烧伤 常见原因:饭菜温度过高、热水、 炉灶、火焰等 防范措施 1. 安全教育、物品放置; 2. 成人在场; 3. 剥离衣物,冷水(不是冷冻水)冲淋15-20min、保持创面清洁,保持皮肤完整,小孔将水泡水排出; 4. 重者不能用凉水冲,立即送往医院。 异物吸入 意外伤害:窒息 常见原因: 口腔小,进食瓜子、果冻、大块食物、带核水、果、硬果糖、口香糖等。 临床表现: 异物吸入史,突然哭闹、刺激 性呛咳、呼吸困难、发绀等。 异物吸入 防范措施: 1. 停止进食; 2. 挤压上腹部使胃压高, 促进异物逆行返入口腔; 3. 将孩子倒立位,轻拍背部; 4. 如心跳呼吸停止,立即予以 口对口人工呼吸及心脏按压, 拨打120,复苏后送医院等。 抽搐 意外伤害:摔伤、脑外伤、咬破舌头、窒息、神经系统后遗症、呼吸障碍等; 常见原因:癔病、高热惊厥、感染、传染病、佝偻、癫痫等; 临床表现:神志清或不清,口唇青紫、呼吸暂停、口吐白沫、牙关紧闭、肌肉不自主抽动或颤动(全身、局部)等,时间不等。 抽搐 防范措施: 1. 侧卧位防止窒息,必要时清除口腔异物等,用手巾、纱布或饭匙等垫在上下牙齿之间; 2. 防止摔伤、外伤,发作时 救助者不可压其肢体,造成外伤; 3. 环境安静、避免声音、光线等,松解 衣物、腰带等; 抽搐 防范措施: 4. 观察生命体征变化; 5. 初次发作或发作时间短,医院进一步诊治;时间长、反复发作,找医务人员救护,拨打120; 6. 3岁以下,高热惊厥降温(擦浴等)治疗; 7. 怀疑癔病,言语暗示; 8. 癫痫:不要突然停药等。 鱼刺等刺伤、卡喉 意外伤害:炎症、卡喉等 常见原因:不慎 防范措施: 1. 较小的鱼刺,可自然滑下,但如出现哭闹不安,仍需到医院就诊; 2. 较大或深的鱼刺,疼痛不减或喉咙入口侧及四周看不到鱼刺,送往医院; 意外骨折、摔倒伤 意外伤害:骨折、损伤等 常见原因:冬季、不慎? 防范措施: 1. 夹板、木棍、竹竿等将断骨上下两个关节固定(不能用细绳等,不要太用力); 2. 无固定物,将受伤的上肢绑在胸部,不免骨折部位移动,减少疼痛,防止伤势恶化; 3. 开放性骨折伴有大出血者,先止血,再固定,净布片或纱布覆盖伤口,立即送医院; 4. 切勿将外露的断骨推回伤口内。 新生儿游泳 意外伤害: 1. 受溺:游泳圈偏大、充气不足或漏气; 2. 烫伤或着凉:水温过高或过低,室内温度太低; 3. 增加脐部感染机会:忘了贴防水护脐贴,或者不牢固,结束忘了取下,未做到一人一池一水一圈一消毒。 新生儿游泳 防范措施: 1. 游泳圈适合; 2. 放入水中后,不要离开; 3. 检查室温、水温,有无漏气、 防水护脐贴; 4. 注意观察面色、呼吸情况; 5. 注意掌握时间,避免出汗 过多引起脱水。 眼外伤 意外伤害:钝性打击、刺伤、异物伤、化学伤; 常见原因:拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故 等;放鞭炮、刀剪、弹弓、玻璃等;液体或气体接触眼部;
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