血管活性药物讲课—培训课件.pptVIP

多巴胺、多巴酚丁胺配制方法 将病人体重（kg）×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则1μg/kg.min =1 ml/h 药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min 药物剂量改为kg×1.5则 1ml/h=0.5μg/kg.min 肾上腺素、异丙肾上腺素的配置 将病人体重（kg）×0.03的药物剂量(mg)稀释为50ml,则0.01μg/kg.min =1 ml/h 药物剂量改为kg×0.06 则1ml/h= 0.02μg/kg.min 配制方法 根据用量不同，配置总量分别为： 多巴胺、多巴酚丁胺 Kg X 3 硝酸甘油 Kg X 0.3 肾上腺素、去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 Kg X 0.03 已知医嘱，某药物 1-5μg/kg.min静脉泵入，求50ml注射器内加多少药量（毫克）？  设：微量泵每走 1 ml/h药量等于1ug/kg.min, 总量为 X mg 列公式如下： 已知医嘱某药物 1~5μg/kg.min静脉泵入，求每50ml注射器内加多少药量（毫克）？ 设所需药量为χ，则 χ×1000 = 50×60×kg χ = χ = kg x 3 以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱：多巴胺5-20ug/kg.min, 病人体重60kg， 则50ml针管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为 kg x 3 = 所需的多巴胺总量， 则 60（kg）x 3 = 180 （mg） 因为 多巴胺剂量为 20mg / 2ml, 所以 180（mg）/ 20（mg）= 9（支） 多巴胺总毫升数为2（ml）x 9（支） = 18（ml） 多巴胺 18ml + 溶媒（NS/GS）32ml = 50 ml 微量泵每走 1 ml/h 药量 = 1ug/kg.min 以肾上腺素为例，说明配置方法 医嘱：肾上腺素0.01-0.2ug/kg.min, 病人体重60kg， 则50ml针管中需加入多少肾上腺素？ 首先，套用公式为 kg x 0.03 = 所需的肾上腺素总量， 则 60（kg）x 0.03 = 1.8（mg） 因为 肾上腺素剂量为 1mg / 1ml, 所以 1.8（mg）/ 1（mg）= 1.8（支） 肾上腺素总毫升数为1（ml）x 1.8（支） = 1.8（ml） 肾上腺素1.8 ml + 溶媒（NS/GS）48.2 ml = 50 ml 为微量泵每走 1 ml/h 药量 = 0.01 ug/kg.min 血管活性药物使用时注意事项 （1）血管活性药物应尽量从中心静脉输入。如从外周静脉输入，应定时更换部位。 （2）严密监测生命体征。根据心率、血压等参数的变化，随时调整血管活性药物的输注速度。 （3）采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他补液在同一条静脉通路。 血管活性药物使用注意事项 血管活性药物使用注意事项 4）使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速。微泵使用过程中，应经常检查设置速率有无改变，所有的血管活性药物在用完前均要及时更换，应用期间不能随意中断药液，提前配好药液以便更换。在用至5 mL 或10 mL 左右时，应及时备好下一组液体并更换。更换时，动作应快速。必要时泵对泵更换。 血管活性药物使用注意事项 （5）有些患者对血管活性药物特别敏感，极微量速度的改变或极短时的中断即可引起血压、心率的大幅度波动，出现一过性的不适，甚至危及生命。 （6）加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。一旦发生外渗及时处理，冷敷、热敷或硫酸镁湿敷。 血管活性药物使用注意事项 （7）微泵输注中，加强巡视，报警时及时找出原因，作出相应处理。每个微泵上注明药名、浓度，避免混淆。 （8）微量注射泵上的报警装置不能显示液体渗漏，所以护士应经常检查注射、延长管、连接处和穿刺部位，及时发现问题，及时处理。 用药调节注意事项 用药调节注意事项 血管活性药物调节时应着重注意以下几点： 1、除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量，可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏器供血外，无论何种类型休克首先必须补足血容量，否则会加剧血压下