胡超华09周围神经损伤的康复—培训课件.pptVIP

二、桡神经损伤 (一)概述 在上肢周围神经中，桡神经最易遭受外伤。其损伤多数是肱骨干骨折所引起。此外，腋杖压迫、上肢置于外展位的手术、桡骨颈骨折及大量骨痂生成等都可损伤桡神经。 (二)临床特点 感觉障碍不明显，但运动障碍很严重。 出现垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区或感觉障碍。 (三)康复治疗 康复的重点为恢复运动功能。 应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、拇指外展，并进行被动运动，以避免关节强直和肌腱挛缩。 治疗性作业活动:制作陶器，用刨子打磨刨光木板、打字、飞标游戏、桌子足球或篮球游戏等。 三、尺神经损伤 (一)概述 尺神经损伤的原因有颈肋、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、腕部切割伤，肱骨尺神经沟处骨质增生等造成创伤性尺神经炎，也是常见的损伤原因。 (二)临床特点 尺侧腕屈肌、第四、五指指深屈肌、小鱼际肌、骨间肌、第三、四蚓状肌功能丧失，呈爪形手。 小指及环指尺侧半感觉消失。 (三)康复治疗 使用关节折曲板，使掌指关节屈曲到45°，防止第四、五指掌指关节过伸畸形。 训练手指分开、并拢和伸展运动 。 作业治疗，训练手的精细动作。 进行感觉重建训练或感觉过敏的脱敏治疗。 作业治疗：包括圆柱状抓握、拇指侧捏和对掌、IP关节伸展、手指内收、外展等动作要素。 四、臂丛神经损伤 (一)概述 臂丛分为根、干、股、束、支五