临床输血适应证—培训课件.pptVIP

输血注意事项：（1）选择ABO血型相合悬浮红细胞或洗涤红细胞（2）ABO血型相合，主侧（患者血清与供体红细胞）反应最弱。（3）紧急时，血型鉴定困难，O型悬浮红细胞、洗涤红细胞。 （4）输血量仅需达到维持氧交换和心肺功能即可。（5）输血前，须使用肾上腺糖皮质激素或加大剂量。（6）可加用IVIg，每天0.4～0.5g/kg，连用5天为1个疗程。 Ⅵ、恶性肿瘤 常见实体瘤、白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤。输血适应证（1）WBC＜1.5X109/L；中性粒细胞＜0.5X109/L，伴高热和抗生素无效。（2）BPC＜20X109/L伴危及生命的出血。（3）造血干细胞移植期。（4）Hb＜60g/L伴缺氧症状。（5）并发DIC。 （1）悬浮红细胞①Hb维持60～80g/L②造血干细胞移植，辐照红细胞。（2）粒细胞①净化+抗生素+IVIg+GM-CSF等综合治疗②白细胞混悬液（少用）。（3）单采血小板①伴有出血倾向，尤其是颅内出血② 每单位含2.5X1011个血小板。 注意事项（1）肺部感染患者与老年人，不宜输注白细胞混悬液（粒细胞）--输血相关性急性肺损伤。（2）血型抗原减弱，应引起高度重视。（3）避免输注粒细胞悬液、多人份血小板和全血，以免产生同种抗体。（4）防止GVHD必须辐照血制品。 Ⅶ、出血病 （Ⅰ）特