心血管疾病常见保健品及副作用.docxVIP

1.目前银杏在医学上比较普遍被支持的适应症有老年失智症、Alzheimers disease(阿兹海默症)、脑中风、周边血管阻塞疾病引起的间歇性跛行(跟糖尿病相关)、耳鸣。国内外银杏药制剂、保健食品制剂的成分，其比例都是采用标准制剂，成份包括24%的Ginkgo-Flavone Glycosides （银杏酚酮配糖体）及6%的Terpenoids（类萜素），其主要的药理疗效是银杏酚酮配糖体由所发挥的抗氧化功能，类萜素中的银杏内脂则为血小板活化因子抑制剂。银杏常见之副作用为头痛、恶心、腹泻等；严重的不良反应则包括过敏、不正常出血、昏晕、脑出血甚至中风。银杏和抗忧郁药一起吃，会导致昏迷；和利尿剂一起吃，会让血压上升；如果是跟阿司匹林一起吃，甚至有出血风险；和抗癫痫一起吃，会使癫痫复发；和降血糖药一起吃，会降低胰岛素的作用。癫痫患者不要服用。一般劣质的银杏制剂，常含有高达2.2%的银杏鞣酸，对细胞的毒害很大。银杏标准化制剂中银杏鞣酸的含量不得超过5ppm（百万分之五）。服用银杏时，初始剂量建议不要超过40mg(萃取物含量)，极量不可超过一天160mg。根据最新的医学报告显示，银杏对于改善记忆没有帮助。目前在某些地方银杏属于药品，并不能随意购买服用。2.红曲是生长在熟米糠上的红曲菌形成的发酵物。红曲菌素K（monacolin K），医学证实为胆固醇合成抑制剂，能调节人体内的胆固醇。红曲功能包括降血压、抗疲劳、改善阿兹海默症的学习记忆能力及抗肥胖。该成分制成目前广泛用于降血脂的司他汀（statin）药品。红曲发酵过程会产生橘霉素，目前卫生署规定市售红曲食品的橘霉素含量不得超过2 ppm。长期过量服用会有副作用，包括伤肝、引发横纹肌溶解症，肾衰竭，畸胎。卫生署建议红曲每日摄取量所含之monacolin K，至少应达4.8毫克，但不得超过15毫克，服用过量会对肝及肾造成负荷。避免与含烟碱酸药物合并使用，易产生副作用，干扰肝脏功能。若同时有服用部分降血脂药品（例如: Statin、Fibrates）、部分抗凝剂药品（例如:Warfarin）及部分抗生素（例如: Erythromycin、Clarithromycin、Telithromycin）等。葡萄柚汁会让Monacolin K在血中浓度提高五到二十倍，因此吃红曲产品也不宜并葡萄柚汁。曾有一名服用司他汀类的降血脂药物长达两、三年的病患，某日突然出现横纹肌溶解症送急诊，一问之下，才知道这名中年男子最近猛吃红曲健康食品。3.燕麦（Avena sativa）被现代人认为是健康食品，因为燕麦含有一种称为β-葡聚糖的水溶性纤维，具有降解低密度胆固醇，以及甘油三脂的功效。这种纤维能够进入血管，并且吸收血液内的低密度胆固醇。燕麦不仅可以降低总胆固醇，也能选择性地降低LDL， HDL。燕麦含较多膳食纤维，促进肠道蠕动，以及加大粪便体积，对于便秘有帮助。燕麦虽具有保健的功效，但不宜当作额外补充的保健营养品来吃，否则会造成热量摄取过多，导致肥胖。谷类食品所含的磷都偏高，燕麦也不例外，所以，肾脏功能有问题的患者以及洗肾患者要特别小心燕麦的份量。4.纳豆是日本常见的传统发酵食品，由黄豆通过纳豆菌发酵制成，具有黏性，保有黄豆的营养价值、富含维生素K、纳豆里最棒的成分就是纳豆激脢，可促使纤维蛋白溶解酶原，转变为具活性的纤维蛋白溶解酶，进而达到局部溶解血栓或血块的作用，可降低总胆固醇与坏胆固醇。服用抗凝血剂同时不建议服用纳豆或者相关食品，可能会因为造成血液无法凝固，尤其是手术之前。若罹患消化性溃疡、痔疮或手术有伤口，可能会导致体内出血性疾病更加恶化。曾经有案例长期过量使用纳豆保健食品，日食剂量为2颗，但他却吃5颗，不久便因痔疮出血不止送医。5.鱼油具有减少血中的三酸甘油脂（中性脂肪）、减少类风湿性关节炎的发炎程度、抑制血栓形成，预防动脉硬化、心脏病的功效。主要是因为鱼油富含ω-3、ω-6。ω-3不饱和脂肪酸是人体必需脂肪酸，在人体内的主要功能形式是EPA(二十碳五烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)。ω-6不饱和脂肪酸是人体必需脂肪酸，具有促进生长发育和调节体内功能的作用，ω-6的GAME-亚油烯酸有益健康，还可提高免疫力，控制炎症。这两种不饱和脂肪酸的理想比例是4:1（根据年龄稍有不同：婴儿和老人是4：1；其他人群均为4～6：1）。健康人规律吃海鱼（每周数次）不需要补充鱼油。鱼油对降低三酸甘油脂的好处，已经获得充分的证实，总共有14项临床试验(1)，全部显示有降低的效果，降低的百分比是15-80%。至于对总胆固醇与低密度脂蛋白(LDL)的功效，目前共有13项临床试验，但是其中12项都显示鱼油对总胆固醇与低密度脂蛋白没有影响。美国FDA认可有利于心血管健康，有支持性但还不是结论性的证据。鱼油对于胎儿发育的影响，在近年来得到