低位直肠癌术后的护理.docVIP

护理措施 （1）通常在手术后24-48小时内禁食，一般由静脉输液补充基本热量，直至肠功能恢复肛门排气后，可试饮少量温开水或葡萄糖饮料；手术后3-4天可进少量清流质（无渣）饮食50毫升左右，6-7餐；手术后4-5天可进半量清流质（无渣）饮食，逐步增加至100-200毫升，也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食；手术后5-6天可进普通流质（少渣）饮食；手术后7天左右进少量少渣半流质饮食；以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食，还是普通饮食，应坚持在消化和吸收允许的情况下，补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则，既要补充营养以恢复病人的健康，又要在提供饮食的过程中减轻胃肠的负担。 　　（2）手术后的病人，都应在饮食中补足维生素丰富的食物，可选果汁和菜汤饮用。一般认为，每日饮食中维生素C不足100毫克时，应另外用维生素C药片加入其中，以补足到100毫克以上。 　　（3）手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加，这些因素均可导致机体排钾量增加，血钾和细胞内钾浓度减少，故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品，如肉汁、菜汤、连皮水果等等。 　　（4）手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充，但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食，应注意增加补血的成分，如含蛋白质和铁质高的食物，如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等。 　　（5） 术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要，但为了防止破坏病人的胃口，饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。 　　（ 6）加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬虫夏草对术后恢复有较大帮助。研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。病人宜选用天然虫草素含量较高的冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。 　　（7）少量多餐，细嚼慢咽。要给少纤维无刺激的饮食，以免饮食刺激伤口愈合。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6～7餐，干稀分食，在进餐后30分钟再喝饮料或水。忌食： 　　、少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。 　　2、减少动物脂肪的摄入，其摄入越多溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。 　　3、减少高脂肪饮食的摄入，高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。 　　4、少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄以及棕榈油和椰子油等。 　　5、植物油【花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等】限制于每人每日20～30克左右【约合2～3汤匙】，在烹调过程中，避免将动物性食品和植物油过度加热。 宜食 　　1、适量食用含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。 　　2、每日补充膳食纤维素30克以上，多吃富含膳食纤维素的食物。如：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等，能降低大肠癌的发病率，其原因，可能是膳食纤维素有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险， 　　3、在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。 　　4、摄入维生素和微量元素。维生素和微量元素作用不可小视，科学研究表明，维生素A、β－胡萝卜素、维生素C、维生素E、微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。 　　5、多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C，能增加机体的抗癌能力，尤其胡萝卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡萝卜可降低肠癌的发病率。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物，如果因各种原因，难以保证上述食物的摄入，可适量补充维生素和矿物质合剂。 　　6、建议患者多食种子类的植物，如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等，认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。 食疗偏方 1、马齿苋、鸡蛋，或猕猴桃适量。制作成食品常年服用。对直肠癌者有辅助治疗功效。 　　 黄花菜，木耳，血余炭。将前两种水煎取汁，冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对直肠癌便下血水者有治疗作用。 　　 3、直肠癌并有明显贫血者，可用黑木耳、红枣，做成食品为1日量，逐日食之。 　 4、可食用具有抗肿瘤效果、减轻放化疗作用的食物，可用美洲大蠊粉5g一次，一日三次的冲水喝 　　 5、。对放疗或化疗后白细胞减少者，可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，常食之。或多食