眼组织解剖—培训课件.pptVIP

泪道(lacrimal passages) 是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。??1、??泪点(lacrimal puncta) 是泪液引流的起点，位于上、下睑缘后唇，距内眦约6.0～6.5mm的乳头状突起上，直径为0.2～0.3mm的小孔，贴附于眼球表面。??2、??泪小管(lacrimal canaliculi) 为连接泪点与泪囊的小管。从泪点开始后的1～2mm泪小管与睑缘垂直，然后呈一直角转为水平位，长约8mm。到达泪囊前，上、下泪小管多先汇合成泪总管后进入泪囊中上部，亦有直接进入泪囊的。??3、泪囊(lacrimal sac) 位于内眦韧带后面、泪骨的泪囊窝内。其上方为盲端，下方与鼻泪管相连接，长约10mm，宽约3mm。? 4、?鼻泪管(nasolacrimal duct) 位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，向下后稍外走行，开口于下鼻道，全长约18mm。鼻泪管下端的开口处有一半月形瓣膜称Hasner瓣，有阀门作用。 泪液排出到结膜囊后，经眼睑瞬目运动分布于眼球的前表面，并汇聚于内眦处的泪湖，依赖于眼轮匝肌的泪液泵作用,由接触眼表面的泪点和泪小管，进入泪囊、鼻泪管到鼻腔。正常状态下泪液每分钟分泌0.9～2.2μl，如超过100倍，即使泪道正常亦会出现泪溢。当眼部遭到外来有害物质刺激时，则反射性地分泌大量泪液，以冲洗和稀释有害物质。 ?眼外肌 ?眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。直肌止点距角膜缘不同，内直肌最近为5.5mm，下直肌为6.5mm，外直肌为6.9mm，上直肌最远为7.7mm。内外直肌的主要功能是使眼球向肌肉收缩的方向转动。上、下直肌走向与视轴呈23度角，收缩时除使眼球上、下转动的主要功能外，同时还有内转内旋、内转外旋的作用。2条斜肌是上斜肌和下斜肌。上斜肌起自眶尖总腱环旁蝶骨体的骨膜，沿眼眶上壁向前至眶内上缘，穿过滑车向后转折，经上直肌下面到达眼球赤道部后方，附着于眼球的外上巩膜处。下斜肌起自眼眶下壁前内侧上颌骨眶板近泪窝处，经下直肌与眶下壁之间，向后外上伸展附着于赤道部后外侧的巩膜上。上、下斜肌的作用力方向与视轴呈5度角，收缩时主要功能是分别使眼球内旋和外旋；其次要作用上斜肌为下转、外转，下斜肌为上转、外转。 视路 视路????视路(visual pathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。 视神经(optic nerve) 是中枢神经系统的一部分。从视盘起至视交叉前脚这段神经称视神经，全长平均约40mm。按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 （二）神经????眼部的神经支配丰富，与眼相关的颅神经共有6对。第II颅神经——视神经；第III颅神经——动眼神经，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌；第IV颅神经——滑车神经，支配上斜肌；第V颅神经——三叉神经，司眼部感觉；第 VI颅神经——外展神经，支配外直肌；第VII颅神经——面神经，支配眼轮匝肌。第III和第 V颅神经与植物神经在眼眶内还形成特殊的神经结构。 眼组织解剖课件 ——眼的组织解剖 主要内容有以下几点： 眼球基本构建及各构建的生理功能。 眼附属器：眼眶、眼睑、结膜、泪器及眼肌。 眼的视觉通路 眼部血管和神经 眼球 眼球由眼球壁及眼内容物组织构成 眼球壁包括：外层纤维膜、中层葡萄膜、 内层为视网膜。 眼内容物包括：房水、晶状体、玻璃体。 眼球壁的结构 纤维膜：有角膜和巩膜构成 葡萄膜：又称血管膜、色素膜，由虹膜、睫状体和脉络膜组成 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧，其上有视盘、黄斑 角膜(cornea) 位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构，横径约11.5～12mm，垂直径约10.5～11mm。角膜曲率半径的前表面约为7.8mm，后表面约为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。 ????组织学上从前向后分为：①上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；②前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；③基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；④后弹力层(Descemet’s me