心功能临床评价方法-王国干—培训课件.pptVIP

舒张功能指标(左心导管) 1. 等容舒张时间（IRT）： 正常范围：60±10ms. 从主动脉瓣关闭至二尖瓣开放时间。 2. 左心室压力下降的最大速率（–dp/dt）： –dp/dt发生在主动脉瓣关闭之后。反映左心室早期舒张功能。–dp/dt的增高可提示左心室舒张功能的改善。 3. 左心室舒张末期压力（LVEDP）：正常范围：3～12mmHg 心室腔顺应性取决于前负荷、心腔形态及大小、心肌质量及心肌顺应性。前负荷的突然↑→心室腔顺应性明显↓；而前负荷的突然↓→心室腔顺应性明显↑（心室腔前负荷依赖性变化）。故临床常用LVEDP来评价左心室顺应性，LVEDP↑（12mmHg）→左心室顺应性↓；而LVEDP↓→提示左心室顺应性↑。 舒张功能指标(左心导管) 4. 快速充盈分数（RFF）： 正常范围：70%±。 RFF=（快速充盈末容积–收缩末期容积）/每搏量×100% 5. 心房充盈分数（AFF）： 正常范围：25%±。 AFF=（舒张末期容积–慢充盈末期容积）/每搏量×100% 正常情况下快速充盈期的充盈量占每搏量70%左右，左心房收缩期充盈量占每搏量25%左右。 左心室腔顺应性减低时，RFF↓而AFF↑（甚至可50%） 运 动 试 验 用于评价预后及治疗的疗效