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第五节 牙槽外科手术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一.牙槽突修整术 定义： 手术方法及步骤： ㈠麻醉： 一般均在局部浸润麻醉下进行。如范围较大者暂也可选用阻滞 麻醉。 ㈡粘骨膜切口： ⒈单个骨尖可选用小弧形切口。 ⒉过小骨尖，在其表面作小切口，暴露后刮除或凿除骨尖；或在其表面垫纱布，用钝器锤击使之平复而不作切口。 ⒊手术范围较大，可做梯形切口；上颌结节修整可选用“L”形 切口。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一.牙槽突修整术 ㈢翻瓣 注意事项：⒈通常先从近中转角处剥离。 ⒉剥离过程如发现粘骨膜切口未切透骨膜，不可强行翻瓣，应补充切开骨膜。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一.牙槽突修整术 ㈣去骨修整 注意事项：⒈可先用单面骨凿或咬骨钳去骨，然后用骨锉锉平。 ⒉上颌结节肥大常为两侧性，一般仅去骨修整肥大严 重一侧的上颌结节即可。 ⒊上颌牙槽突明显前突者，一般应遵循正颌外科矫治的设 计原则，通过正颌外科手术，使上、下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整，不可取，效果也不佳。 ㈤缝合 一般间断或连续缝合，1wk后拆线。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 牙槽突修整术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二.骨隆突修整术 何谓骨隆突？ 病因：局部颌骨的发育畸形。 常见部位：硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前 磨牙舌侧的下颌隆突。 临床表现：多数为局限的园形突起，质地坚硬， 表面光滑，粘膜正常。 手术适应证： 不影响义齿修复者无需手术，否则应手术。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二.骨隆突修整术 ㈠下颌隆突修整术 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二.骨隆突修整术 ㈡腭隆突修整术 麻醉：双侧腭大神经阻滞麻醉 切口： 翻瓣去骨：向两侧翻瓣，用骨钻或骨凿去除隆起 骨质，并修整平滑。（注意：勿去除骨质过多，以免穿透鼻底或上颌窦，造成口鼻腔瘘或上颌窦口腔瘘） 冲洗缝合： 伤口压迫：最好使用腭护板，以免手术后粘骨膜瓣下形成死 腔，影响愈合；或采用碘仿纱条压迫，但需用跨过两侧牙列的不 锈钢丝将其固定。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Pr