心脏术后护理—培训课件.pptVIP

注意事项 以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂时脱开呼吸机。 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测。 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞。 心纵引流管的护理 1定时挤压引流管（q1h) 2观察引流液的颜色及量 3防止发生心包填塞（心包填塞的主要表现为中心静脉压增高，血压下降） 4定期监测血色素，防止发生失血性休克（血色素在10g以上） 平衡的管理 1量出为入 2严格控制出入量，包括泵入的药液量 每小时结算平衡 3两路液体同时补充，一路补钾的液体（晶体）一路胶体或血液及血浆 4平衡超过500ml给利尿剂 药物泵入及配置 多巴胺 硝酸甘油 公斤体重*3（多巴胺的量）+0.9%NS 50ml(至50ml) 公斤体重*0.3(硝酸甘油的量） +5%GS（NS) 50ml(至50ml) 药物的泵入及配置 肾上腺素 乌拉地尔 公斤体重*0.03(肾上腺素的量） +5%GS（NS) 50ml(至50ml) 乌拉地尔25mg*2+5%GS(NS)40ml 配置成1mg/ml 药物泵入及配置 硝普钠 公斤体重*0.3（硝普钠的量） +5%GS 50ml(至50ml) 课后总结 补钾液