二、2钾代谢紊乱.—培训课件.pptVIP

②对ECG的影响T波高尖；P波和QRS波低宽；多种类型的心律失常：窦性心动过缓、传导阻滞、折返等所致室颤 ③心功能损害的具体表现：致死性心律失常（高钾血症的主要危害）：心脏停搏、心室纤颤 (2)? 骨骼肌：肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹。 兴奋性变化：先↑后↓ 高钾血症时，由于[K+]e↑→[K+]e /[K+]i↑，细胞内液K+外流↓→Em负值↓，兴奋性↑； 若Em下降到或低于Et时，骨骼肌细胞Em过小，快钠通道失活→神经肌肉兴奋性↓，严重时甚至不能兴奋，称之为去极化阻滞。 ●慢性高钾血症：变化不明显。 (3)? 酸碱平衡： 细胞内碱中毒 细胞外酸中毒 反常性碱性尿： 3.????? 防治原则(1)? 治疗原发病(2) 降低血K+使K+向细胞内转移静脉注射胰岛素和葡萄糖（GI液） NaHCO3 提高pH→ECF K+进入ICF Na+：拮抗心肌毒性 使K+向细胞外排出  阳离子交换树脂：K+-Na+交换↑ 腹膜透析或血液透析(3)应用Ca2+、Na+盐： 拮抗心肌毒性 参 考 书1.王树人主编.病理生理学.科学出版社 2001，82.陈主初主编.病理生理学(七年制教材). 人民卫生出版社,2001,8 3.王迪浔，金惠铭主编.