糖皮质激素在眼科—培训课件.pptVIP

1.给予适合的剂量（即能控制炎症的剂量），而不应一味加大剂量，以免过度用药治疗。 2.给予足够的剂量（指每天的剂量和总的剂量），不但达到及时有效控制葡萄膜炎之目的，还要实现彻底治愈炎症之目的。 3.在单独使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎无效或效果不佳时，若治疗已经超过2周，应考虑增加免疫抑制剂治疗，减少糖皮质激素的用量。 给药途径 滴眼剂点眼：①适应证：前部葡萄膜炎及前房有炎症的其他多种葡萄膜炎。②急性期：1％醋酸泼尼松龙或0.1%地塞米松，开始点眼频度高，炎症控制后点眼频度逐渐递减。③恢复期：0.1％氟甲松龙，点眼频度应逐渐递减。长期使用要监测眼压和晶状体混浊。 球旁注射：①适应证：结膜下注射适用于严重的前葡萄膜炎，经点眼治疗效果不佳或出现角膜上皮损伤的患者，也可与抗生素联合结膜下注射，治疗细菌性眼内炎；后Tenon囊下注射主要用于单侧中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或伴有囊样黄斑水肿的单侧前葡萄膜炎。②常用药物：甲泼尼龙40mg/ml或曲安奈德40mg/ml，前者药物作用持续48～72小时，后者作用持续2～3周 口服：①适应证：中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎，尤其适用于双侧受累者。②常用药物及治疗方法：泼尼松，0.5～1 mg?kg-1?d-1，治疗1～2周后逐渐减量，剂量较大时可每1～2周减10mg,剂量较小时每周减2.5～5mg，对于一些顽固性炎症，常