中医临床概论-中医儿科疾病-感冒课件.pptVIP

中医临床概论-中医儿科疾病 目的要求： 内容 概述 （一）风寒感冒 证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白， 脉浮紧 治法：辛温解表 方药：荆防败毒散合葱豉汤 头痛—葛根、白芷 呕吐—法夏、紫苏 咳嗽痰多—白前、法夏 外寒里热—黄芩、石膏 （二）风热感冒 证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表 方药：银翘散或桑菊饮 里热重—石膏、知母、黄芩 鼻衄—鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草 寒热挟杂—表里双解，寒热并用： 荆芥、防风，连翘、薄荷、石膏。 （三）暑邪感冒 证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮 热重于湿——黄连、黄芩、石膏、滑石 湿重于热——荷梗、荷叶、藿香、佩兰 吐泻——藿香、竹茹、法夏 （四）虚证感冒 证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华，自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。 治法：益气固表，调和营卫 方药：黄芪桂枝五物汤 虚汗多——加龙骨、糯稻根 气虚明显——加党参、茯苓 食欲不振者——加炒谷麦芽等 （一）夹痰 证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。 治法：化痰止咳 方药：属热——佐用黛蛤散加黄芩、桑 白皮等清肺热痰； 属寒——佐用二陈汤温化寒痰。 （三）挟惊 证候：高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏惊厥，舌尖红，脉弦。 治法：解热镇惊。 方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊骨等平肝熄风，安神定惊。 预防与调护 病例分析 （一） 冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。症见：鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体：T39℃，咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。 参考处理： 诊断：感冒 证型：风热挟惊 证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔 薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。 治法：辛凉解表，解热定惊 代表方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕等。 （二） 刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体：T39.6℃，见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。 写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药 参考处理： 诊断：感冒 证型：暑邪感冒 证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表 失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿 之候。 治法：清暑解表 代表方药：新加香薷饮加减 LOGO * LOGO 感冒 各论： 广东药学院临床医学院 中医教研室 胡任飞 2009年12月 了解：小儿感冒的病因及临床表现、分型 熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗 掌握：小儿感冒的特点，常见兼夹证的产 生机理与辨证治疗 中医儿科学——感冒 病因病机 1 诊断要点 2 治疗原则 3 辨证论治 4 中医儿科学——感冒 预防与调护 5 概念 症状 特点 发病规律 感冒 中医儿科学——感冒 外因：六淫，以风邪为主，兼杂寒、热、 暑、湿、燥等。 内因：脏腑娇嫩，卫外功能薄弱。 外邪侵袭肺卫，卫阳被遏，肺失宣肃 主要在肺，可 累及肝、脾。 感冒 病因 病机 病位 中医儿科学——感冒 病因病机 1 发病 特点 感冒 中医儿科学——感冒 诊断要点 2 症状 外感风寒——辛温解表 外感暑湿——清暑解表 体虚感冒——扶正解表 夹痰、夹滞、夹惊 治疗原则 3 中医儿科学——感冒 疏风解表 外感风热——辛凉解表 中医儿科学——感冒 辨证论治 4 中医儿科学——感冒 中医儿科学——感冒 中医儿科学——感冒 中医儿科学——感冒 中医儿科学——感冒 （二）夹滞 证候：脘腹胀满，不思饮食，大便不调，舌苔厚