氧化氮在急诊医学的进展及应用论文.docVIP

　　氧化氮在急诊医学的进展及应用论文 近年来，人们逐渐认识到一种由内皮细胞释放的血管活性物质可介导血管的 舒张反应，这种物质被称为内皮细胞衍生舒张因子(EDRF)。由于这种物质的半衰 期很短，体外不易检测,因而对它的确切构成一直不甚明了。1987年，Palmer和Mo ncada等〔１,２〕分别证实EDRF与一氧化氮（NO）具有相同的属性，进而证明这 种血管内皮细胞衍生舒张因子就是NO。体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、 巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生NO,近年研究表明，NO参与广泛的生理 功能的调节，如血压调节、外周非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经递质的传递 、免疫介导及防御机制等.freels ki等〔８〕发现糖皮质激素类药物对i-NOS有选择性抑制作用，而对c-NOS无此 作用，提示糖皮质激素还可能通过选择性抑制体内i-NOS合成来控制哮喘。研究 发现〔９〕，胍氨酸对i-NOS较其对c-NOS的抑制作用强10～100倍。这也为治 疗哮喘药物的发现提供了思路。 3.2NO与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：炎症细胞浸润和激活是引起ARDS的确切机制 。实验表明，在由IgG免疫复合体所诱发的ARDS中，中性粒细胞起重要作用；而I gA免疫复合体所诱发的ARDS则是巨噬细胞依赖性的，但二者均是氧自由基和NO依赖 性的。近年来随着对N