第二十三章 苏州工业园区生育保险业务指南.docVIP

苏州工业园区生育保险业务指南 生育保险范围 参保女员工符合条件可享受：生育医疗费（含生育津贴、生育营养和围产保健补贴）及计划生育手术费（含生育津贴）。 参保男员工符合条件可享受：一次性生育补贴。 领取失业保险金的女员工符合条件可享受：一次性生育补贴。 参保女员工生育保险待遇 （一）享受条件 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。 2、参保女员工生育或计划生育手术时，参加园区社会保险（公积金）各类综合保障计划且按规定连续正常缴费满10个月。 因用人单位未参加生育保险、中断缴纳或欠缴生育保险费，影响参保职工享受生育保险待遇的，其生育保险待遇由用人单位按规定支付。生育医疗费参保女员工在生育保险定点医院生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付；分娩时并发规定病种疾病符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。 列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。计划生育手术费参保因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、皮埋（取皮埋）术、绝育及复通手术，发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品