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姓名:_______________ 总时间:120 总题数:800 总分数:800.0 得分:__________ 一、单选题 (共400道题，每题1.0分) 1. 患者50岁。哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重，查体左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是 A.心电图 B.血气分析 C.肺功能 D.胸透或胸片X线检查 E.肘静脉压 D 2. 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是 A.真菌 B.支原体 C.肺炎双球菌 D.呼吸道合胞病毒 E.革兰阴性杆菌 e 3. 在下列关于结核病的基本病理改变中，哪项是不正确的 A.急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变 C.粟粒结节 D.干酪液化空洞 E.钙化结节 a 4. 患者女性，23岁。咳嗽，发热38--39℃2周，诊断为左侧渗出性胸膜炎，血白细胞7.8×10^9/L，药物治疗宜给 A.青霉素+糖皮质激素 B.正规抗结核化学治疗 C.糖皮质激素+对症治疗 D.1--2种抗癌药物治疗+糖皮质激素 E.青、链霉素+对症药物 b 5. 易引起何纳综合征(Homer’Syndrome)的肺癌为 A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.小细胞癌 E.细支气管-肺泡细胞癌 c 6. 肺鳞癌的生物学特性 A.较早经淋巴转移 B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血行转移 D.对化疗、放疗不敏感 E.生长较快 a 7. 患者男性，55岁。1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是 A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破 c 8. 女，55岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音减低，最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎 a 9. 关于慢性支气管炎诊断的必备条件，错误的是 A.咳嗽、咯痰或伴喘息 B.每年发病持续3个月，连续2年以上(含2年) C.排除其他心、肺疾患 D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依依据 E.肺部罗音 e 10. 阻塞性肺气肿患者肺功能检查示通气功能障碍的指标中，错误的是 A.肺活量减低 B.残气量增加 C.残气容积占肺总量的百分比降低 D.最大呼气中期流速减低 E.第一秒用力呼气量减低 c 11. 女,25岁。反复哮喘发作10余年。门诊时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择的是 A.口服抗生素 B.口服强的松 C.口服氨茶碱 D.吸入β2受体激动剂 E.吸入激素 e 12. 哪一类型的肺癌对化疗最敏感 A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.支气管腺体癌 E.大细胞癌 c 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过： A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 d 14. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是： A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.病原携带状态 b 15. 诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水 a 16. 下列哪项引起右室前负荷加重 A.肺气肿 B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.广泛肺纤维化 b 17. 呼吸困难最早出现于 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.右心衰伴胸腔积液时 D.右心衰竭 E.左心衰竭 e 18. 49岁，女性。突感心悸，立即做心电图，QRS波0.12〞，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R－P间期0.14，P波在Ⅱ、Ⅲ及avF导联倒置，avL、Ⅰ直立，最可能诊断是 A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.预激综合征发作旁路前传