呼吸系统常见辅助技的术的护理.pptVIP

2017-6-20 1 第十五章 呼吸系统常见辅助技术的护理 湖北医药学院护理学院护理四系 肖学琴 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 2 教学目标 了解：呼吸机的通气模式 熟悉：机械通气的适应症及并发症 掌握：气管切开及机械通气病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 3 教学目标 重点：气管切开及机械通气病人的护理 难点：呼吸机的通气模式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 4 一 、无创正压通气NPPV 定义：是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩将病人与呼吸机相连的正压辅助通气 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 5 一 、NPPV：适用范围 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症OSAHS 2、慢性阻塞性肺疾病COPD 3、急、慢性呼吸衰竭 4、支气管哮喘 5、急性左心衰竭 6、其他：心源性肺水肿 术后患者 不愿意人工气道 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 6 一 、NPPV：护理 （一）一般护理 1、体位与面罩的选择：前提保证呼吸道通畅 坐位或半坐位；面罩大小合适、松紧适宜 2、保证呼吸道通畅：清除口鼻及咽喉部分泌物； 有效咳嗽；雾化吸入； 多饮水，使痰液稀释； 必要时吸痰 3、呼吸肌锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸 4、心理护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 7 一 、NPPV：护理 （二）病情观察 1、生命体征、神志、意识 2、自主呼吸的频率、节律与呼吸机是否同步 3、缺氧症状是否改善 4、正确采集血气标本，监测血气结果，做好 护理记录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 8 一 、NPPV：护理 （三）并发症的预防及护理 并发症 原因 对策 人机对抗 患者因素：R↑、气道阻力高、精神紧张 呼吸机因素：漏气过多、参数设置不合理 心理护理 深慢呼吸 合适的参数调节 局部皮肤的压伤 额部、鼻梁部 纱布、透明贴 胃肠胀气 张口呼吸 用鼻吸气、促进胃动力 胃肠减压、肛管排气 营养不良 病情长伴有低蛋白血症 胃肠胀气 补充营养 避免产气食物 刺激性结膜炎 漏气刺激导致球结膜充血干燥 合适的面罩 应用抗生素眼药水 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 9 二、人工气道 定义：人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道 目的： 1、解除气道梗阻 2、清除呼吸道分泌物