第九章 多地医院试点药房剥离.PDF

2017年6月13日 星期二 纵深/13 责编：李昆 电话：0558-5558197 美编：李丹 审校：林雪 医药分开倒逼医院门诊药房改革 多地医院试点药房剥离 进展 突破 根据已经确定的 时间表,年内我国所有 多地已试水药房剥离 高成本运营“被剥离” 公立医院将全面取消 北京市在2015年提出，社区医院逐步推进社区药 根据国务院年初发布的《关于进一步改革完善药品 药品加成，而医院门诊 房剥离。药品采购和供应交给商业公司处理，同时支 生产流通使用政策的若干意见》，“门诊患者可以自主选 药房也将从利润部门 持由第三方利用电子商务手段满足社区居民的药品需 择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊 变成运行成本。药房 求。 患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊 记者近日在北京市石景山区广宁社区卫生服务中 药房从医疗机构剥离。”“鼓励有条件的地区开展药师网 何去何从将成为公立 心发现，得益于“药房托管”和“虚拟药库”，这里的药 上处方审核、合理用药指导服务”。业内人士认为，这事 医疗机构不得不面对 品品种从以前的四百种增加到了近千种。据了解，广 实上为处方外流的药房剥离提供了政策支持。 的一大问题。有专家 宁社区卫生服务中心与华润药业签订了药房托管协 而取消药品加成后，为门诊药房这个“成本中心”寻 议，取消了机构内的药库和药房，成立药品配送中心， 找“接盘手”则成了医院推进药房剥离的一大动力。“我们 认为，随着医药分开的 通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网 对药房的运行做过标化测算，平均每人每年的成本约为 推进和医联体建设的 可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者 15万元，我院药房共有80名员工，一年的运行成本是 进一步发展，社区卫生 需求开具电子处方。据悉，这样的模式石景山区已经 1200万元。”某县级公立医院院长表示，从2013年开始取 开展了三家试点，分别是八角、广宁、五里坨的社区卫 消药品加成，每年因此损失的收入达5000万元左右。一 服务机构药房的优势 生服务中心，它们与三家大型的药品配送商，包括嘉 位药品流通行业人士举例，一个年销售额1亿元的医院药 越来越不明显，由此出 事堂、华润、国药控股签订了托管协议，目前药品配送 房，每年的运营费用需要300万元左右。“无论是1万元的 现了逐渐萎缩甚至剥 运行顺利。 销售额还是1亿元的销售额，都不会给公立医院带来任何 “事实上，就是把药品配送企业变成了社区的药品 账面收益。”北京大学医药管理国际研究中心管晓东博士 离的情况。而对多数 储备库。”石景山区卫计委副主任杨纪锋说，“受限于 说，“从理论上讲，药品销售额越大，所带来的存储、人力 公立医疗机构而言，药 社区医院的空间和人力，以前社区医院只能存放