小儿急性呼吸道感染的抗生素合理使用指南(试行).pdfVIP

维普资讯 小儿急性呼吸道感染抗生素 合理使用指南 (试行) 中华医学会儿科分会呼吸学组 中华医学会中华儿科杂志编辑委员会 急性上呼吸道感染 +棒酸或头孢克洛，疗程 中必要时应 急性上呼吸道感染 (URI)是一 根据细菌培养和药敏结果调整抗生素 个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主 的使用，病原明确为支原体者选用大 的普通感 冒、急性舜窦炎、中耳炎、 环 内酯类，常用的有红霉素、罗红霉 CAP与HAP抗生素治疗 方案的选择 扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等，不同 素或阿齐霉素。⑤抗生素剂量和疗程 感染部位的病原学有间有异，因此， 见图1、图2。⑥复发性急性中耳炎： 要倡导ARI抗生素合理使用，就必须 有预防使用抗生素的指征，可 以选用 对URI作 出明确 的定位诊断，不宜笼 统诊断为URI，否则客观上极易为滥 剂 量 用抗生素创造条件。 普通感冒 ①普通感冒不宜给予 · 青霉素G 每次5万一107)[~／kg，每 急性呼吸道感染 (ARI)是小儿 抗生素。②对症治疗居首要地位，包 6小时1次肌 肉注射或静滴 · 青霉素V 每次8～12mg／kg，每6～ 最常见的疾病，高居 门诊就诊数、住 括休息、供应充足水分、退热、减轻 8小时1次 口服 院数和病死数的首位 ，同时也是小儿 号他症状等。③鼻分泌物呈黏稠不透 ·SMZco(TMP／SMZ) 每 次 (4／20) 感染性疾病的 “百病之源”，是使用 明或变色，仍可能是痫毒性鼻窦炎， mg／kg[最大每次 (160／800)mg／kg]， 抗生素频率最高、数量最多的疾病。 无需用抗生素，除 这种症状持续 每12小时1次 口服 急性呼吸道感染抗生素合理使用 7～10天无改善或反而加重 ，或伴发 · 羟氨苄青霉素 每次15～25mg／kg， 的现实意义很大，这是 因为一方面我 热、 白细胞 增高、C反应 蛋 白增高 每 8～12小时1次静 滴：或每次8～ 们总是在 “经验性”地选用抗生素， 等，考虑细菌感染，在积极寻找感染 12mg／kg，每6～8小时1次口服 忽略病原学的研究，另一方面 目趋严 部位的同时，加用抗生素。 · 羟氨苄青霉素+棒酸 (AMO／CLAV)