护理实践伦理1课件.pptVIP

护理实践伦理（一） 门急诊护理、病房护理、社区护理和公共卫生护理的伦理问题与伦理规范 电车困境 理由 改变方向： 5个生命的价值1个生命 伤害不可避免，把损失降到最低 具有帮助更多人生存的社会责任 不改变方向：与我无关 人的生命是平等的 不能伤害无辜，无论以什么名义 我们无权决定他人生死 避免心理产生负罪感 要坚持公平的原则，5个人应该为自己的行为负责 5个都是老弱病残，早晚要死，社会价值小 小桥困境 理由 不推胖汉：生命平等 不能伤害无辜 无权剥夺他人生命 牵涉其中，更深的负罪感 不能犯罪（推下等于谋杀） 与我无关 劝告：5个生命价值更大，但不能强迫 推下：5个生命大于1个生命 自己跳下：要救人只能牺牲自己生命 拉胖汉一起跳下：于心不忍，心里平衡一些 第一节 门、急诊护理伦理 门诊护理伦理 1 门诊护理的特点 组织管理任务重：预检分诊、安排就诊、观察病情、治疗抢救、卫生宣教、维持秩序、预防交叉感染、咨询及科室管理。 服务性强：技术服务+沟通能力+管理能力 门诊护理的伦理问题 1 尊重：设身处地 2 病人自主：正确认识护患认知差异 3 病人情感支持：病人主述 提供资料 表达负性情感 门诊护理中的伦理要求 热情关怀、高度负责 密切联系、团结协作 作风严谨、准确无误 环境优美、安全舒适 急诊护理伦理 急诊护理的特点 随机性强：时间、人数 病种、病情 时间性强：发病危急 抢救紧急 主动性强：疑难重症 首诊负责制 急诊护理的伦理问题 及时抢救与稳妥诊治 正确处理“快”与“准”的关系 果断处理与审慎诊治 正确面对“风险” 急诊护理的伦理要求 急病人之所急 高度的责任感 深厚的同情心 发扬协作精神 第二节 病房护理伦理 病房护理的特点 1 管理难度大 2 服务时间长 3 工作任务重 病房护理伦理问题 病人自主与保密 讲真话与保护性医疗 公正分配医疗资源 床位 护理知情同意 哪些护理措施应该告知？怎么告知？代理人的顺序？ 避免对病人的伤害 怎样认识医疗伤害？ 病房护理的伦理要求 尊重病人人格，对病人一视同仁 勤勉与审慎的工作态度 注重病人的心理护理与整体护理 创设良好的病房环境 与同事密切配合，共同完成诊治任务 第三节 社区护理伦理 社区护理及其特点 服务对象群体性 服务内容综合性 服务过程连续性 工作方式自主性 社区卫生服务的作用 1 社区卫生服务是实现医学模式转变的有效途径 2 社区卫生服务是保证人人享有医疗保健权利的重要形式 3 社区卫生服务是保证卫生资源合理配置和充分利用的重要举措 4 社区卫生服务有助于建立新型的医患关系 社区卫生服务护理伦理要求 尊重护理对象的人格 维护护理对象自主的权利 保护护理对象的隐私 一专多能，综合服务 简洁高效，规范具体 强调慎独，自觉选择 公共卫生护理伦理 公共卫生的护理伦理 加强社会责任意识 加强职业道德培养 * * 工作特点： 1 社会性与多学科性 2 广泛的群体性 3 社会效益的滞后性 4 工作方式的主动性 *