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技能病例常见病例的
感冒
㈠风寒束表证
①症状: 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼。鼻塞流涕,咽痒咳嗽痰薄色白。
舌苔薄白而润,脉浮或浮紧
②病机: 风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。
③治法: 辛温解表。
④方剂: 荆防达表汤或荆防败毒散加减。
㈡风热犯表证
①症状: 身热,微恶风,汗泄不畅,头昏胀痛,目胀面赤。咳痰粘黄,咽痛口干,鼻流浊涕。
舌苔薄白微黄,脉浮数。
②病机: 风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。
③治法: 辛凉解表。
④方剂: 银翘散、葱豉桔梗汤加减。
㈢暑湿伤表证
①症状: 夏令感邪,身热汗少,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛。心烦口渴,小便短赤,口粘,渴不多饮,胸闷脘痞,
泛恶。舌苔薄黄而腻,脉濡数。
②病机: 暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。
③治法: 清暑祛湿解表。
④方剂: 新加香薷饮加减。
㈣气虚感冒
①症状: 恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白;咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感。
舌淡苔白,脉浮而无力。
②病机: 素体气虚,卫外不固,风邪乘袭。
③治法: 益气解表。
④方剂: 参苏饮加减。
㈤阴虚感冒
①症状: 身热,微恶风寒,少汗,干咳少痰;头昏,心烦,口干。
舌红少苔,脉细数。
②病机: 阴亏津少,外受风热,表卫失和。
③治法: 滋阴解表。
④方剂: 加减葳蕤汤化裁。
咳嗽
㈠风寒袭肺证
①症状: 咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白。鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。
舌苔薄白,脉浮或浮紧。
②病机: 风寒袭肺,肺气失宣。
③治法: 疏风散寒,宣肺止咳。
④方剂: 三拗汤、止嗽散加减。
㈡风热犯肺证
①症状: 咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出。鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶
风,身热等表证。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
②病机: 风热犯肺,肺失清肃。
③治法: 疏风清热,宣肺止咳。
④方剂: 桑菊饮加减。
㈢风燥伤肺证
①症状: 干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝。口干,初起或
伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
②病机: 风燥伤肺,肺失清润。
③治法: 疏风清肺,润燥止咳。
④方剂: 桑杏汤加减。
㈣痰湿蕴肺证
①症状: 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。每于早晨或食后则咳甚
痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。舌苔白腻,脉象濡滑。
②病机: 脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。
③治法: 燥湿化痰,理气止咳。
④方剂: 二陈平胃散合三子养亲汤加减。
㈤痰热郁肺证
①症状: 咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛。面赤,
或有身热,口干而粘,欲饮水。舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
②病机: 痰热壅肺,肺失肃降。
③治法: 清热肃肺,豁痰止咳。
④方剂: 清金化痰汤。
㈥肝火犯肺证
①症状: 上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条。
兼症:胸胁胀痛,咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
②病机: 肝郁化火,上逆侮肺。
③治法: 清肺泄肝,顺气降火。
④方剂: 黛蛤散合泻白散加减。
㈦肺阴亏耗证
①症状: 干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑。口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲。
舌质红、少苔,脉细数。
②病机: 肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
③治法: 滋阴润肺,化痰止咳。
④方剂: 沙参麦冬汤加减。
哮病
㈠冷哮证
①症状: 喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞。咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热
饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦。舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
②病机: 寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
③治法: 宣肺散寒,化痰平喘。
④方剂: 射干麻黄汤、小青龙汤加减。
㈡热哮证
①症状: 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作。咯痰色黄或白,粘浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,
面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者。舌苔黄腻、质红,脉滑数或弦滑。
②病机: 痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。
③治法: 清热宣肺,化痰定喘。
④方剂: 定喘汤、越婢加半夏汤加减。
㈢寒包热哮证
①症状: 喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆。咯痰不爽,痰粘色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身
痛,口干欲饮,大便偏干。舌苔白腻、罩黄,舌尖边红,脉弦紧。
②病机: 痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。
③治法: 解表散寒,
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