第二十三章 统计数据表明.ppt

“复方”的含义 “复方”的含义 “胃舒平”中主要成分的检验 “胃舒平”中主要成分的检验 化学史话P69 阿司匹林在干燥空气中比较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸。 水解生成的水杨酸有治疗作用。 阿司匹林的神奇功效 近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。 美国《医师健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44％，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。 国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合征的作用。 美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。 哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达10～19年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30％；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44％之多。 ?英国对500名25～35岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。 大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。 生活向导 认识糖衣片、肠溶片和胶囊 糖衣片是指表面包裹着糖衣的药物。糖衣能掩盖药物的不良味道，使药物与空气隔绝避免潮解或变质，还能防止因药物挥发而影响剂量。 肠溶片是指能在胃中保持完整、在肠内能溶解的包衣片剂。它能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药物的疗效，具有延长药物的作用时间等功效。 制成胶囊的药物通常为粉剂。胶囊不仅服用方便，可以帮助患者正确掌握服用量，还能掩盖药物的不良味道。 在服用糖衣片、肠溶片和胶囊时，应整体吞服，不宜咀嚼或研成粉末服用。 请你思考：为什么阿司匹林通常制成肠溶片？ 磺胺类药物的发明，使原来死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到有效控制，为人类的健康作出了重大的贡献。 磺胺类药物易引起肾损害、血小板减少等不良反应。随着各种抗生素及喹诺酮类药物（如吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等）的问世，部分磺胺类药物已被取代。但对于某些感染性疾病（如尿路感染、呼吸道感染等），磺胺类药物的疗效好，使用方便，且其性质稳定、价格低廉，在临床治疗中仍占有一定的地位。 磺胺类药物为何能抗菌 细菌的繁殖需要核酸，核酸的合成需要二氢叶酸。在二氢叶酸的合成过程中，对氨基苯甲酸是一种极其关键的物质，其结构简式为： 化学史话 青霉素的发现 1928年，英国细菌学家弗莱明在简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。为了用显微镜检查培养结果，有时需要把盖子拿掉。有一天，他注意到培养液被一种从空气中落入的蓝绿色霉菌所沾污。在霉菌生长周围一定距离内，细菌群遭到了破坏。 通过进一步研究，弗莱明发现长有霉菌的清夜对许多病原菌都有抑制和杀灭作用，这种霉菌被命名为青霉菌，可用来提取青霉素。 图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡。　　 一些常用青霉素 各种青霉素分子的差别在侧链R上。其中青霉素G在医疗中应用最多。 目前临床上广泛使用的羟氨苄青霉素（有名阿莫西林或阿莫仙）是化学家通过化学或生化合成的方法研究制得的具有氨基侧链的青霉素。 它的分子结构中苯环对位上的羟基，口服吸收效果更好。阿莫西林对呼吸道感染、尿路感染、消化道溃疡和胃炎等均有良好疗效。 调查研究 抗生素的危害是什么 抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。 是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋； 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏； 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。 链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。 抗生素可使病菌产生耐药性！ 抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤及病菌耐药性更是无法量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价