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榮民賜復力生(賜福力新)膠囊250公絲 Ceflexin(Cephalexin)Capsules 250mg VPP 衛署藥製字第024856號 Cephalexin為廣效、β-內醯胺類(β-Lactam)抗生素，治療各種感染及手術期感染之預防。其化學結構式為: 「主成分」:每膠囊含: Cephalexin Monohydrate 25Omg(Potency) 「適應症」: 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。 「藥理作用」: 1.本藥通常為一殺菌劑。其作用機轉為抑制細菌細胞壁的合成，可能是經由細胞膜上鍵結的胜練移轉酶的醯基化作用(Acylation of the membrane-bound enzyme transpeptidase)，由此阻止Peptidoglycan鏈的交叉鍵結，而此鏈是維持細胞壁的強度與硬度所必需。此外細胞的分裂及生長亦常被抑制，敏感細菌還常發生細胞之溶解。快速分裂的細菌其對本藥最具敏感性。 2.腎功能正常的病人，本藥的半衰期約為0.6~0.9小時，但腎功能不全的病人，其半衰期長達5~30小時不等。 3.本藥口服後可迅速吸收，大約1小時即達尖峰血清濃度，服用500mg尖峰血清濃度可達18mcg/ml，尖峰尿液濃度可達220Omcg/ml。服用1g尖峰血液濃度達32mcg/ml而尖峰尿液濃度則為5000mcg/ml。 4.本藥投用後與蛋白質的結合率很低，不經肝臟及腎臟代謝，而以未代謝原型藥經由腎小管之分泌及腎小球的過濾由腎臟排泄。服藥後6小時約有80%排泄，8小時內有90%以上以未變化之原型藥排泄。 5.本藥之擬似分佈體積為每公斤體重0.26公升。 6.血液透析及腹膜透析可將本藥自血液大量移除。 7.本藥在大劑量投用下可分佈在中耳、呼吸道、皮膚及軟組織及尿道並達到治療濃度。 「注意事項」: 1.對其他Cephalosporin或Cephamycins過敏的病人，對本藥亦可能產生過敏。對盤尼西林及其衍生物與Penicillamine過敏的病人對Cephalosporin或Cephamycins亦可能產生過敏。 2.本藥可迅速通過胎盤障壁，在動物試驗上本藥並不會引起胎兒的不良反應。對人體之安全性尚未確立，應就其使用上之危險性與效益性加以考慮。 3.本藥可分泌在乳汁中，應就其使用上的危險性與效益性加以考慮。 4.Probenecid會降低腎小管對本藥的分泌作用，故合用時會增加及延長Cephalexin的血中濃度及(或)毒性。 5.有下列醫療問題存在時，本藥之使用應小心考慮: 曾有腸胃疾病，特別是潰瘍性結腸炎、區域性腸炎或者是與抗生素有關的結腸炎[Cephalosporins很少引起偽膜性結腸炎(Pseudomembranous Colitis)]。 (2)腎臟功能不全。 6.投用本藥或停藥後如有下列副作用時，應予醫療照應: 發燒，噁心，嚴重胃痙攣，疼痛及脹氣或伴隨有血、黏液、膿、腸內膜碎片之嚴重水瀉或異常口渴，異常疲倦或虛弱，異常體重減輕或嘔吐等，以上症狀可能是偽膜性結腸炎所引起。 7.投用本樣如有溫和的腹瀉及胃部痙攣，皮膚發疹、癢、發紅或腫(為過敏反應)，嘴部或舌部潰爛(為黴菌過度生長)，直腸或生殖器發癢(為黴菌過度生長)等副作用持續時，亦應給予醫療照應。 8.本藥適用於: (l)Proteus mirabilis、Staphylococci所引起的骨及關節發炎。 Escherichia coli、Klebsiella species及Proteus mirabilis所引起的泌尿系統感染。 (3)Hemophilus influenzae、Neisseria catarrhalis、Staphylococci、Streptococci及Streptococcus pneumoniae(Diplococcus pneumoniae)所引起的中耳炎。 (4)Streptococci (group A beta-hemolytic)、Streptococcus pneumoniae(Diplococcus pneumoniae)所引起的上呼吸道感染。 (5)Staphylococci(產生及不產生青黴素者)及Streptococci所引起的皮膚及皮膚組織感染。 9.本藥可能干擾下列診斷: (1)陽性直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)(分娩時服用本藥，新生兒也會有此反應)。 尿液中葡萄糖測定(用硫酸銅試驗法時可能出現偽陽性反應並產生偽性升高值。但採用酶試驗法則不受影響)。此外，本藥之使用也會干擾a.鹼性磷酸鹽酶濃度b.血清Alanine aminotransferase濃度(SGPT)及血清Aspartate aminotransferase濃度(SGOT)的測定