健康心理学第八章-性.pptVIP

第8章 性 本章主要内容： 当代性观点的进展 性行为的风险与避孕 性行为在STDs/HIV和艾滋病中的风险 性行为是个体间的相互作用——加入人际关系背景 广泛的社会背景 当代性观点的进展 生物学中的性：以生殖为目的（19世纪以前）、以快乐为目的（20世纪开始） 金西的报告：性是天生和健康的，性动力是一种生物驱力，这种寻求快乐的内驱力的表达不仅是可以接受的，而且是令人愉悦的 马斯特斯和约翰逊的研究：强调男性与女性之间的相似性，并强调稳定的婚姻离不开满意的性生活 海特的报告：强调性是一种行为 性行为给健康带来的风险 虽然研究依然强调性是一种行为，但是人们认为这种行为越来越具有危险性 性是一种相互作用：从本质上来讲，性就是一种个体间的相互作用 性行为的风险与避孕 避孕的分类： 不依赖性行为的方法（药物）或依赖性行为的方法（避孕套） 可靠法（药物、避孕套）或不可靠法（安全期避孕法） 女性控制法（药物、宫内避孕器IUD）或男性控制法 处方法（药物、宫内避孕器IUD）或非处方法（避孕套） 预测避孕行为的预测方法： 初次性行为； 最近一次性行为； 最后一次性行为； 最后一次偶然的性行为 英国性态度与性生活方式调查组（Wellings et al.，1994）调查了将近20000名男性和女性的性行为，调查结果表明，发生初次性行为的年龄越小（不论是男性还是女性），使用避孕措施的可能性越小 避孕行为的分析模型 发展模型 1、林德曼的三阶段理论：自然阶段、同伴处方阶段、专家阶段 2、雷恩斯的模型：坠入爱河——这给性提供了一种合理性；拥有一段排他性的长期的交往关系；性行为成为一种可以接受的行为；个体接受自己的性需要并计划未来的性生活 决策模型 1、主观预期效用理论（SEU） 2、赖斯的五成分模型：性选择的认可、自我肯定、有关性和避孕的早期信息、婚前性标准与行为和义务的一致性 3、罗森斯托克和贝克尔的健康信念模型 4、菲什拜因和阿杰恩的理性行为理论 5、伯恩的性行为序列模型 6、赫罗尔德和麦克纳米模型 整合发展取向与决策取向的避孕行为 发展模型重视行为，把可靠性避孕行为视为一系列阶段转变的最终产物。 决策模型强调个体认知，在不同程度上把这些认知因素融入到人际关系和社会规范中。 希尔等人认为应该将以上理论整合在一起，检测避孕行为最好的工具是由背景、个体内在因素、环境因素四个方面联合作用产生的 背景因素：年龄、性别、种族、社会经济地位、教育 个体内在因素：知识、态度、人格 人际因素：伴侣、父母、同伴 环境因素：性的冲动性、性行为前的物质滥用、避孕措施的易得性 性行为在STDs/HIV和艾滋病中的风险 从人们发现了HIV病毒起，健康教育项目的方向转向了阻止病毒扩散这方面。 为了开发一项成功的健康增进活动，研究分析了安全性行为与避孕套使用的前提 人们使用避孕套吗 青少年 一些研究认为大众传媒活动并没有改变青少年的性行为，在美国甚至已经有越来越多的青少年患性传播疾病。 法伊夫肖和布雷克韦尔回顾了有关青少年使用避孕套的文献资料，结果发现16~24岁的被试在最近一次性生活中使用避孕套的比例为24%~58%。 同性恋 韦瑟伯恩等人报告，避孕套使用与临时的性伙伴有关，而与固定的性伙伴无关；避孕行为在开放性交往关系中比较常见，而在一夫一妻制关系中较少。在同性恋这一高风险群体中，避孕套的使用率比较低。 双性恋 人们相信双性恋人群架起了沟通同性恋与异性恋的桥梁，且博尔顿等人的研究数据显示，双性恋群体使用避孕套的几率也很低。因此，需要人们重视识别可能引起该行为的原因这项工作。 避孕套使用情况的变化 霍伊卡等人的研究发现，妓女或嫖客发生阴道性行为时避孕套使用率较高，而且一直保持较高的比率，而与固定伴侣发生性行为时，避孕套使用率则较低，且一直保持较低比率。但研究中男性被试与女性被试的性伴侣数量都减少了一半。 《综合住户统计调查》的研究数据指出把避孕套作为一种常见避孕措施的做法有了全面的增长，特别是在青年人中这一现象更为明显。然而并不是所有的研究都显示了这一增长趋势。 避孕套是医生建议的预防HIV扩散的主要措施。研究数据表明，虽然许多人报告说使用了避孕套，但并不总是常规使用。此外，也有许多人报告说他们不使用避孕套。因此，虽然有关健康促进的信息会传达给许多人，但仍由许多人没有按照建议行事。 预测避孕套的使用 社会认知模型 健康信念模型由罗森斯托克和贝克尔提出，用于预测避孕套使用情况 麦卡斯克等人的报告指出，最好的预测指标是早期的危险行为。这说明避孕套使用是一种习惯性行为