本甲状腺激素及抗甲状腺药—培训课件.pptVIP

* ? 2.抑制外周组织T4转化为T3 通过抑制5’-脱碘酶迅速控制血清中生物活性较高的T3水平，故可作为甲状腺危象和重症甲亢的首选药物。 ? 3.免疫抑制作用 能轻度抑制免疫球蛋白的生成，对自身免疫机制而发病的甲亢患者有一定的病因治疗作用。 * 作用特点： ? 不影响碘的摄取和已合成的甲状腺激素的作用。 ? 只影响甲状腺激素的合成，不影响其释放。 ? 一般用后2~3W症状改善，1~3个月基础代谢率恢复正常。 ? 久用后致腺体增大、充血：因因TSH反馈性↑。 * 【体内过程】 硫氧嘧啶口服吸收迅速，服药后2h血药浓度达峰值，生物 利用度为80%，体内分布广，主要在肝脏内代谢，t1/2为2h。 2. 硫脲类药物能通过胎盘，妊娠妇女慎用；乳汁浓度也高， 哺乳期妇女慎用。 * 【临床用途】 1.甲亢的内科治疗： 用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗无效者。用药1～2 年，症状缓解效果明显，开始治疗时剂量较大，当甲状腺 大小恢复正常，基础代谢率接近正常时，可改用维持量。 * ?目的：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术中的并发症及甲状腺危象，术前先服用硫脲类药物，使病人的甲状腺功能恢复或接近正常。 ?注意：须在手术前2周加服大剂量的碘剂，原因是硫脲类药物的应用，甲状腺激素水平降低，反馈性增加TSH的分泌，刺激甲状腺组织代偿性增