本抗心律失常药—培训课件.pptVIP

* ? 阻断心脏β受体，降低自律性，减慢传导； ? 阻断心脏β受体，阻滞钾（延迟整流钾电流）通道，明显延长APD和ERP。 ●临床用于各种严重心律失常。 索他洛尔（sotalol) 广谱抗心律失常药 * 四、Ⅳ类-钙拮抗药 维拉帕米(异搏停，异博定，戊脉安) 特点： 室上性心律失常 1、降低窦房结及房室结的自律性。 2、减慢窦房结、房室结传导速度。 3、延长窦房结和房室结的ERP。高浓度时，也能延长浦氏纤维的APD和ERP。 4、主要用于室上性心律失常。 为治疗阵发性室上性心律失常的首选药。 * 五、其他类药 腺 苷 Adenosine 【药理作用】 激活ACh敏感的钾通道，使K+外流增加，缩短APD，使心肌细胞膜超极化而降低自律性。 抑制Ca2+内流，延长房室结的ERP、减慢房室传导以及抑制交感神经兴奋引起的迟后除极。 * 【小 结】 ?广谱（房性，室性心律失常） IA 类：奎尼丁（房性）；普鲁卡因胺（室性） IC类：普罗帕酮、氟卡尼（其他药无效的危重病例） III类：胺碘酮（预激综合征）、索他洛尔 ?窄谱 （室性心律失常） IB类：利多卡因、苯妥英钠 ?室上性心律失常 (窦性心动过速，房颤，房扑，阵发性室上性心动过速) II 类及IV类：普萘洛