泌尿系损伤的防治—培训课件.pptVIP

膀胱损伤 治疗方法 全身治疗：抗休克、抗感染、止痛 膀胱挫伤：观察或留置导尿 膀胱破裂：立即手术修补 引流外渗尿液 尿道损伤 尿道解剖 ● 前尿道： 海绵体部、球部 ● 后尿道： 膜部、前列腺部 尿道损伤 病因与病理 ● 闭合性损伤：骨盆骨折－膜部损伤 骑跨伤－球部损伤 ● 开放性损伤 ● 病理分类： 粘膜挫伤 尿道部分裂伤 完全断裂 Straddle Injury Urine Extravasation 会阴浅筋膜 浅层：Scarpa筋膜，包括前腹壁浅筋膜及阴茎浅（Colles）筋膜，与阴囊肉膜延续 深层：与前腹壁深筋膜延续 阴茎筋膜 浅层：Colles筋膜 深层：Buck筋膜， 与会阴浅筋膜深层延续 PUI: Etiology and Pathology Pelvic fracture and membranous urethra laceration Laceration and rupture Hemorrhage Hematoma 尿道损伤 临床表现 1、尿道出血 2、排尿障碍 3、尿道疼痛 4、尿外渗 5、尿瘘 尿道损伤 诊 断 1、外伤史 2、血尿、尿潴留等表现 3、试插入导尿管—程度与位置 4、X线检查—骨盆骨折 Urethrography