泌尿系损伤的护理—培训课件.pptVIP

第四十四章 泌尿系统损伤 病人的护理 概述 泌尿系统损伤尿道损伤多见， 肾、膀胱次之，输尿管损伤 少见，多是腹腔脏器损伤的 合并伤 出血 尿外渗 短时间内 大量出血 血肿 休克 继发 感染 压迫 梗阻 脓肿 脓毒症 尿瘘 尿道狭窄 输尿管梗阻 泌尿系统损伤 泌尿系统损伤 泌尿系损伤的主要病理表现是出血和尿外渗 第一节 肾 损 伤 肾脏损伤特点 解剖位置深、一般不易损伤 ； 血流供给丰富、易于出血； 多合并有胸腹脏器损伤而被掩盖； 后果严重，需及时引流出血、尿外渗。 肾脏的特点 定义 肾损伤（renal trauma）常是严重多发生性损伤的一部分。肾损伤的发生率有上升趋势，与交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪增加有关。肾损伤多见于成年男性。 肾损伤 病因和分类 开放性损伤 多为利器损伤，（如枪弹、刀 片）损伤重而且复杂、常合并胸膜等器官损伤 闭合性损伤 直接或间接暴力所致（如撞击、跌倒、坠跌、对冲伤等） 医源性损伤 自发性肾破裂 肾挫伤  损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和/或包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘