前交叉韧带重建术—培训课件.pptVIP

相关生物力学 前交叉韧带重建术后的康复治疗 上海阳光康复中心 朱锦杰 内容概要 流行病学 相关解剖 相关生物力学 前交叉韧带重建术 手术后评估 手术后康复治疗 流行病学 在美国前交叉韧带（ ACL）损伤的发生率达到了1/3000，多发于15-25岁 参与体育活动人群的比例更高 每年大约有15W的患者 由于ACL损伤而接受重建手术 相关解剖 伸膝时紧张，屈膝时松弛 功能： 防止膝过伸 限制胫骨前移 限制胫骨内外旋活动 限制胫骨内外翻活动 相关生物力学 膝关节功能性活动角度 正常步行：67° 坐位：45 ° 上下楼梯：90 ° 跑步110 ° 半蹲：125 ° 深蹲：135 ° 常见的移植选择 自体移植 髌韧带 半腱肌 股薄肌 髂胫束 异体移植 ACl重建术 ACL重建后的评估 生命体征 手术状况 手术前功能状况 相关病史：外伤史，手术史等 ACL重建后的评估 下肢血循 疼痛 水肿 主动膝关节活动度 肌肉紧张程度 肌肉力量：双上肢，健侧下肢；腘绳肌等 转移能力 步行能力，步态等 ACL重建后的康复目标 控制症状和体征：疼痛、水肿 防止并发症的产生：关节僵硬和肌肉萎缩 保持膝关节的稳定性 恢复正常的肌肉力量 恢复损伤前的活动和运动水平 防止再次损伤 ACL重建后的康复治疗 Ⅰ期(术后1--3周）：保护期 Ⅱ期(术后3--8周）：控制下活动 Ⅲ期（术后9--12周）：力量恢复期