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- 2017-06-20 发布于浙江
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查房程序 向查房患者或家属做好解释工作,取得患者和家属的配合 查房程序 主查者组织科室护理人员、护生等参与查房,按规定站立患者床边 位置站立顺序:主查者位于病床右侧,责任护士位于左侧床头,其他科内护士按主管护师、护师、护士、见习护士依次站立于左侧。他科参与护士站立于床尾,以便聆听和学习。 护理床边查房记录单 日期 查房科室 主持者 主查者 汇报者 参加人员签名 一、病人基本信息(床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称) 二、护士汇报内容:简要病史、护理诊断、护理措施(口头汇报)、疑难问题 三、主查者分析评价和/或讨论、指导意见 四、主持人点评、提问 查房目标要求 基本查房程序正确; 责任护士汇报的病史符合要求;提出的护理诊断及措施有针对性,有动态变化,效果评价及时;能提出需要解决的疑难问题。 查房 要求 查房的目标要求 主查者有护理体检,突出重点;对责任护士作出点评,进行查房相关理论提问,不足之处给与指导;同时与病人交流,了解健康宣教落实情况;解答责任护士提出的护理问题。 主持者做好
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