仅以椎间融合器或加前方骨板固定来治疗颈椎两节椎间盘退化病变.PDFVIP

行政院國家科學委員會補助專題研究計畫行政院國家科學委員會補助專題研究計畫 成果報告成果報告 行政院國家科學委員會補助專題研究計畫行政院國家科學委員會補助專題研究計畫 成果報告成果報告 （計畫名稱 ） 僅以椎間融合器或加前方骨板固定來治療頸椎兩節椎間盤 退化病變 ：以有限元素法分析研究其生物力學變化 Interbody cage fusion only or combined with anterior plate fixation for the two-level cervical discs degenerative disease: a biomechanical study using finite element analysis 計畫類別 ：□ 個別型計畫 計畫編號 ：NSC 94 －2213－E－195－002－ 執行期間 ： 94年 8月 1日 至 95 年 7月 31日 計畫主持人 ：蔣明富醫師 協同主持人 ：鄭誠功教授 成果報告類型(依經費核定清單規定繳交)：□完整報告 處理方式 ：除產學合作研究計畫、提升產業技術及人才培育研究 計畫 、列管計畫及下列情形者外，得立即公開查詢 執行單位 ：馬偕醫院 神經外科 中 華 民 國 95 年 10 月 31 日 中文摘要中文摘要 中文摘要中文摘要 目的目的 : 對於頸椎二節椎間盤退化病變之治療, 僅以椎間融合器置入即可 ? 抑或另 目的目的 加上前方骨板固定呢? 一直是值得討論的課題。本研究擬以有限元素模型對頸椎 二節椎間盤退化病變僅施以椎間融合器治療或另加前方骨板固定 方法治療, 分 析比較其生物力學, 希望有助於 對病人手術時能提供較佳之術式選擇 。 材料與方法材料與方法: 本研究使用 先前驗證過的頸椎 （C3-7 ）有限元素模型, 另建構融合 材料與方法材料與方法 器模型 （RC; Cage置於 C4-C5 、C5-C6 節間 ）, 與組合融合器與頸椎前方固定骨 板(APRC; RC外加前方固定骨板 ), 共完成兩組模型 ，分別以下列四種情形進行分 析(均施予0-1.8N-m 力) ：(1)屈曲 （flexion ），(2)伸展 （extension ）， (3)側向彎 曲（ lateral Bending ），(4)軸向扭轉 （axial torsion ）。而邊界條件則將固定C7 節 底部所有節點的自由度 。本實驗將控制二種參數，分別為（1）不同受力作用（2 ） 前方固定裝置 ，觀察在參數改變的情況下，分析其生物力學特性，並觀察鄰近椎 間盤的受力情形 。 結果結果 : 在前彎 、側彎和軸向扭轉三種運動下，RC和 APRC 兩組模型的活動度皆低 結果結果 於正常五節頸椎模型 。但是在伸展運動下 ，RC模型的活動度增加 為6.1° ，明顯高 於正常頸椎的3.6°和 APRC模型的 1.6° 。另外，在四種運動情形下， RC模型的活 動度皆較 APRC模型來得大 。測試椎間應力值時， APRC模型不論是在 C3-C4或 C6