COPD急性加重期患者N―乙酰半胱氨酸辅助治疗对其血清高敏C反应蛋白及降钙素原影响.doc

COPD急性加重期患者N―乙酰半胱氨酸辅助治疗对其血清高敏C反应蛋白及降钙素原影响 　　【摘要】 目的：探讨N-乙酰半胱氨酸辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清高敏C反应蛋白及其降钙素原的影响。方法：选取2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的COPD急性加重期患者70例为研究对象，按数字表法，随机分为观察组（n=35）与对照组（n=35）；给予对照组β受体激动剂吸入、吸氧及抗感染治疗。观察组在常规治疗基础上，加用NAC泡腾片，比较两组患者临床疗效、治疗前后hs-CRP、PCT水平。结果：观察组治疗总有效率为94.29%（33/35），明显高于对照组的74.29%（26/35），差异有统计学意义（P0.05），存在可比性 1.2 方法 所选患者均给予β受体激动剂吸入与吸氧等常规治疗，同时按照患者病原体检测结果和病情，给予针对性的抗菌药物治疗。在常规治疗基础上，给予观察组患者NAC泡腾片（浙江金华康贝生物制药公司生产，国药准字：口服，600 mg/次，2次/d，治疗持续1周[3]。治疗过程中，患者不宜联用祛痰、镇咳药物，且不宜采用局部或全身性糖皮质激素药物[4] 1.3 观察指标 观察治疗前后两组患者咳嗽、呼吸困难及痰量等临床症状及体征。咳嗽分级：0级，无咳嗽，呼吸正常；Ⅰ级，间断性咳嗽，对生活和工作无影响；Ⅱ级，间断性咳嗽，对生活与工作无影响；Ⅲ级，昼夜频繁咳嗽，对工作和生活无影响[4]。呼吸困难评级标准：0级，无呼吸困难；Ⅰ级，轻微的呼吸困难；Ⅱ级，明显的呼吸困难；Ⅲ级，极度的呼吸困难[5]。检测治疗前后患者血清hs-CRP、PCT数值。治疗前后，抽取患者空腹静脉血3 ml，置于无菌带塞试管中，以3000 r/min速度离心5 min，离心半径10 cm，然后将血清置于温度5℃冰箱内待检[6]。其中，血清hs-CRP采用比浊法，PCT检测采用酶联免疫吸附法 1.4 疗效判定标准 显效：治疗后咳嗽、痰量由Ⅱ级逐渐消失或由Ⅲ级转为Ⅰ级；有效：经治疗，咳嗽严重性、肺部??音或痰量由Ⅱ级转为Ⅰ级、Ⅲ级转为Ⅱ级或由Ⅰ级逐步消失；无效：患者咳嗽、痰量无改善，甚至有加重趋势[7]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；治疗后，观察组hs-CRP、PCT明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　NAC属祛痰剂，抗氧化特性显著，在COPD急性期加重期治疗上发挥着重要作用，在祛痰、抑制肺部炎症产生、抑制弹性蛋白酶活性和抗氧化等方面具有理想的作用。本研究结果显示，（1）观察组治疗总有效率为94.29%（33/35），明显高于对照组的74.29%（26/35），差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组hs-CRP、PCT明显低于对照组，差异有统计学意义（P 1