肝硬化腹水病人的护理精讲.ppt

肝硬化腹水病人的护理 急救病房 任玉芝 概述 肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 正常肝脏 肝硬化肝脏 主要表现 以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。 发病原因 （1）在我国以病毒性肝炎所致为主。 （2）国外以酒精中毒所致居多。 （3）其它：胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、营养障碍亦可导致肝硬化。 发病原因 病毒性肝炎的广泛传播，长期大量饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病和主要死亡疾病之一。发病高峰年龄在35-48岁，男女比例约为3．6～8：1。 临床表现—代偿期 症状 乏力、纳差、恶心 腹胀、腹泻、 上腹隐痛 体征 消瘦 肝、脾轻度肿大 临床表现--肝功失代偿期 1. 全身症状和体征：一般状况与营养状况较差，乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。 2. 消化道症状：上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收功能紊乱肠道菌群失调有关。 临床表现--肝功失代偿期 全身 消化道症状 腹胀、腹泻 消瘦 乏力 肝病病容 厌食 黄疸 临床表现--肝功失代偿期 3. 出血倾向和贫血：常有鼻出血