糖尿病食物交换份法—培训课件.ppt

让我们来看一下什么是标准餐具，有标准杯，标准盘，标准碗和标准勺 习惯用餐盘吃饭的病友，可以将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1，我们可以看图中所示 另外再向病友们介绍一下快速确定食物份量的小贴士： 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 合并并发症的病友饮食上都要注意什么呢？ 合并心脑血管病：饮食要特别注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维， 禁止饮酒。 合并肾病：蛋白质的摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主；可选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药、南瓜等；选择低钾、高钙的食物。 合并视网膜并： 切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜。 如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 下面我们对以上所介绍的内容做一下总结： * 进行有效地饮食控制，我们首先要学会的是每日饮食3步曲，分别是：确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，合理分配一日三餐 我们先来看一下第1步：确定每日饮食的总热量 首先要先计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 然后是根据理想体重估算体型， 正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们来举个例子，好让大家理解： 王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖 然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日 那么王先生每日所需总热量为65* (20～25) = 1300 ～1625 千卡 计算完每日所需总热量后，第2步就是计算每日所需的食物交换份。先来介绍一下什么是食物交换份法 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类 根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下： (1300～1625)÷90 = 14～18份 可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。 下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。 我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格 计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。 根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。 食谱举例见表格 下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项： 谷物类是能量的主要来源，包括包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250克-400克 应选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，可以适当食用一些燕麦、荞麦、小米等 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ 但土豆、山药、红薯、南瓜含碳水化合物较高，可代替主食，要在主食中减去相应的热量 * 注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25升。 糖友如何吃水果呢？这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）的情况下可以适