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第三篇 人力资源管理制度 卫生技术人力资源管理制度 1、医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。 2、医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度，使人力资源得到不断的更新。 3、医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。 4、各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。 5、各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。 6、医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足分级护理的质量保证需要。 7、建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。 8、在院执业的卫生技术人员具备相应岗位的任职资格，按照法规要求具有 执业资格和在本院注册的。 9、建立卫生技术人员定期考核机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）每两年考核一次，确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。 10、建立人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。 人员紧急替代制度和程序 一、门、急诊人员紧急替代制度 （一）门诊工作人员替代制度 1.普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。 2.专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。进入门诊预约系统的专家须提前1天以上向门诊部申报。 3.临床医技科室值班人员若不能出诊，本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。 4.门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。 （二）急诊工作人员替代制度 1.值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告本科二线、三线或科主任安排相应人员到岗。 2.接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。 3.8小时以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊发现相关科室人员缺岗时，应及时通知总值班及相关科室主任安排相应的人员到岗应诊，不得延误急诊病人的诊治工作。 二、病房人员紧急替代制度 （一）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医教部或院领导，予以协调解决。 （二）夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告医院总值班或院领导，予以协调解决。 （三）各临床医技科室必须安排上级医师二线值班或听班。 三、手术人员紧急替代制度 手术中若发生手术人员，尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时，由其下一级医师（第一助手）替代其完成手术；若后者没有能力或资质完成该手术，则需向其所在的科主任或专业组长报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医教部协调解决。 各临床医技科室要结合本科室人员、床位等具体情况，合理安排科室二线值班人员或听班人员，确保科室人员不缺岗、不空位，保障医疗工作紧张有序进行。 四、其他岗位紧急替代制度 其他辅助岗位、职能部门值班人员出现紧急或意外情况，原则上按照“谁排班、谁协调”的要求，由各部门和科室安排替代人员，必要时由负责人向分管院领导汇报。 职工内部调动管理办法 一、职工本人递交调动申请报告到所在科室，经科室研究同意后由主要负责人签字同意，报医院集团组织部。 二、经医院集团党政联系会议研究同意后，医院组织部开《职工调令》到职工现所在科室，由科室主要负责人签署意见内容：“手续交清、同意调出”后，报医院集团组织部。 三、党组织关系由职工现所在科室将《党组织关系转移单》开到医院集团组织部。 四、医院组织部接到签署意见后的《职工调令》、《党组织关系转移单》后，开《管技人员介绍信》、《党组织关系转移单》到职工调入单位。 卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 一、医师、医技类人员资格准入管理制度 1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。 2、医务股严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。 3、严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。 4、对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时报送医务股，办理注册手续并授予处方权，《执业医师证书》交医务股留档。 5、对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到工作前先办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务股授予处方权后，方能独立执业。 6、新分配来院并取得了医师资