第6章常用药物基本知识.ppt

十三、不能随意停用的药物 降压药，降血糖药 心得安 肾上腺皮质激素类药 镇静安定药 抗精神病药 抗癫痫药 十四、中药和中成药的使用 中药怎样煎煮？ 人参、鹿茸多多益善？ 中成药没有毒性？ 中西药同时服用？ 板蓝根防感冒？ 牛黄解毒片会中毒么？ 一、药物的选择 二、非处方药绝对安全么？ 三、药物滥用问题 四、用药定时定量 五、水、热水、茶、酒 六、服药姿势和方法 七、抗生素的问题 八、儿童用药知识 九、维生素的问题 十、老年人用药注意 十一、外出旅行的常备药物 十二、重复用药问题 十三、不能随意停用的药物 十四、中药和中成药的使用 第六章常用药物基本知识 一、药物的选择 ★弄清自己的病情 　　到医院就诊确诊，能自我判断的疾病 ★了解药物 　　用法、用量、注意事项等 ★按疗程购药 　　病症和体征不同，用药品种和用药疗程也不一样 　　应当按疗程购药，达到用药目的 ★注意识别假劣药品 ★选购安全、有效、经济实用的药品 二、非处方药绝对安全么？ 非处方药均来自处方药 经较长时间使用、疗效确切、服用方便、 安全性比处方药相对高的药品。 非处方药“甲类”、“乙类”“是药三分毒” ★误区：　 长期使用、过量应用、滥用等 非处方药疗效不如处方药　 非处方药的特点 适用范围 应用安全 疗效确切 质量可靠 说明详尽 应用方便 不包括： 药理作用很强 治疗较重疾病 易引起不良反应 注射途径使用的药物 三、滥用药物问题 滥用药物，就是无针对性地用药， 会引起各种不同程度的危害。 ★滥用抗生素。 ★滥用解热镇痛药 ★滥用补药 ★不合理的联合用药 药物滥用 ★滥用抗生素 　指不注意抗生素的适应症， 　一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素， 　很可能引起过敏、二重感染、 耐药性等问题。 药物滥用 ★滥用解热镇痛药 　易使有些人对解热镇痛药形成依赖性， 　且可导致许多严重的药源性疾病。 药物滥用 ★滥用补药 这个问题比较普遍， 有些人迷信人参、鹿茸、维生素和矿物质等所谓的补药， 认为这类药品有益无害。 无针对性、无时限、过量地服用这类药品， 会对人体带来很多的害处。 药物滥用 ★不合理的联合用药 根据治疗的需要，联合用药是必要的， 但使用的药物愈多， 产生不良反应的可能性愈大。 因此，应尽量避免不合理的联合用药。 重复用药 四、用药定时定量 ★饭前服（饭前10-30分钟） 胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。 此类药对胃刺激性小，常见的有健胃药（健胃片）、 解痉药（阿托品）、收敛止泻（鞣酸蛋白）、吸附药（药用炭）、抗酸药（碳酸氢钠）、胃壁保护药（胃粘膜素） 及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。 ★饭中服 常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等， 吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。 四、用药定时定量 ★饭后服（饭后30分钟） 适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物， 如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嗪、 脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。 ★空腹服 主要是一些驱虫药和盐类泻药。 空腹服药可避免食物对药物的影响， 使药物迅速入肠并保持较高浓度， 如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。 四、用药定时定量 ★间隔服 主要是一些抗菌素，为使药物在体内保持一定的有效浓度， 需每隔一定时间服药1次。 如磺胺嘧啶每隔4小时服1次，土霉素、四环素每隔6小时服1次， 复方新诺明每隔12小时服1次。 ★睡前服（睡前15-30分钟） 主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。如果安定、速可眠。 抗过敏药和哮喘药有嗜睡的不良反应，也可在睡前服用； 有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。 ★必要时服 解痉止痛药、退烧药，如硫酸阿托品、阿苯片、APC等。 五、水、热水、茶、酒 喝多少水？ ★易对食管黏膜产生刺激的药物： 　　阿司匹林、氨茶碱、消炎痛、维生素Ｃ、 　　土霉素等，１００～３００ml ★中药剂型如糖浆、冲剂、丸、散等 ★磺胺类药物－－结晶１５００ml ★麦滋林颗粒１５～３０ml、思密达（３g）５０ml 不宜热水服用的药物 ★维生素类： 其中的维生素C是水溶性制剂，不稳定， 遇热后易被还原破坏而失去药效。 ★助消化类： 这类药中的酶是一种活性蛋白质， 遇热后即凝固变性而失去应有的催化作用，达不到消化的目的。 ★止咳糖浆类： 热水冲服会稀释糖浆，降低粘稠度， 不能形成保护性薄膜，也就影响其减轻刺激、缓解咳嗽的功效。 茶 茶水中含有鞣酸、咖啡因等成分 ★缺铁性贫血药物（硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁等铁剂）－－沉淀 ★多酶片、胃蛋白酶等酶制剂－－蛋白变性 ★麻黄素、黄连素、可待因、阿托品、去痛片等－－生物碱＋鞣酸 ★健