言语呼吸训练教材.ppt

呼吸肌功能测定 呼吸肌组成和功能 呼吸肌主要包括： 膈肌、肋间肌、腹肌和辅助呼吸肌。膈肌、肋间外肌、胸骨旁肋间肌、斜角肌、腹外斜肌为吸气肌群；胸锁乳突肌、斜方肌、胸小肌、前锯肌为辅助吸气肌。 肋间内肌、胸骨三角肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌为呼气肌群；胸横肌、肋下肌等为辅助呼气肌。 呼吸肌力量和耐力反映呼吸肌的功能状态。 呼吸肌力量的测定 控制呼吸技术 缩唇呼吸 先闭嘴以鼻吸气数秒钟 缩唇呈吹哨状呼气4—6秒 呼吸时可伴有或不伴有腹肌收缩 腹式呼吸(膈式呼吸) 吸气时有意识地使用横膈并尽量鼓腹 呼气时收缩腹肌以利于横膈运动并使下胸腔扩大。 呼吸肌锻炼 呼吸肌组成： 吸气肌群：膈肌、肋间外肌、胸骨旁肋间肌、斜角肌 呼气肌群：肋间内肌、腹肌、胸骨三角肌 辅助吸气肌：胸锁乳突肌、斜方肌、胸小肌、胸锯肌 辅助呼气肌：胸横肌、肋下肌 呼吸肌疲劳：呼吸肌收缩不能继续产生维持足够肺泡通气量所需的驱动压力 中枢性疲劳 周围性疲劳 影响呼吸肌肌力和耐力的因素 呼吸肌形态学改变 呼吸肌收缩特性的改变 呼吸肌形状改变 神经肌肉疾病 机体内环境改变 呼吸肌纤维类型 营养不良 呼吸肌的能量供需失衡 呼吸肌锻炼的分类 根据锻炼肌群的不同，分为吸气肌锻炼和呼气肌锻炼 根据锻炼的目的不同，分为肌力锻炼和耐力锻炼 根据锻炼的针对性不同，分为非特异性锻炼和特异性锻炼 根据锻炼者是否主观努力，分为主动锻炼和被动锻炼 呼吸肌锻炼方法 非特异性锻炼：可通过行走、慢跑、登楼梯等 特异性锻炼：通过增加呼吸负荷的方法来达到， 简单方法： 如吹气球、吹腊烛、缩唇呼吸 借助装置： 如二氧化碳通气法、阻力呼吸法、膈肌起搏等. 呼吸体操： 呼吸操 ①卧位呼吸操： 仰卧于床,双手握拳,肘关节屈伸,屈肘时吸气伸肘时呼气(屈吸伸呼),持续做4次～8次;平静深呼吸4次～8次,两臂交替平伸4次～8次,伸举时吸气复原时呼气。 双腿屈膝双臂上举外展并深吸气,复原时呼气,4次～8次。 ②坐式呼吸操: 坐于椅上或床边双手握拳肘关节屈伸4次～8次,屈吸伸呼, 平静深呼吸4次～8次; 展臂吸气,抱胸呼气4次～8次; 双膝交替屈伸4次～8次,伸吸屈呼; 双手抱单膝时吸气,压胸时呼气,左右交替4次～8次; 双手分别搭同侧肩,上身左右旋转4次～8次,旋吸复呼。 ③立式呼吸操: 站立位,两脚分开与肩同宽,双手叉腰呼吸4次～8次; 一手搭同肩,一手平手叉腰,交替单腿抬高4次～8次,抬吸复呼; 缩唇腹式呼吸4次～8次;双手搭肩,旋转上身4次～8次,旋呼复吸; 展臂吸气,抱胸呼气4次～8次,展吸复呼; 隆腹深吸气,弯腰缩腹呼气4次～8次 儿童训练的趣味方法 （一）、足、腿、臀的放松 1、脚趾向下屈曲3至5秒，然后放松，反复数次。 2、踝关节旋转，每次转一只脚，然后放松。 3、坐位时双脚平放在地板上，用力向下踏3秒钟，然后放松，反复数次，让病人感觉小腿用力和放松。 4、双腿膝关节伸直3秒钟，然后放松，病人应感到大腿用力和放松。 5、股四头肌和臀大肌收缩、紧张练习，双手置于双膝上（取坐位），躯干向前探，处于即将站起位为3秒钟，然后坐下放松，反复数次，鼓励病人体验这些肌肉的紧张和松弛。 6、提醒病人现在应该感到下肢和臀部有所放松。 （二）、腹胸和背的放松 1、把注意力集中在腹部、胸部和背部，但需要双脚、双腿和臀部保持放松。 2、收腹使腹肌持续收缩3秒钟，然后放松，反复数次。要求病人在收腹时注意背肌、胸肌也紧张，并体验放松时的松弛感。 3、在肌肉松弛时，鼓励病人平稳地深呼吸。 （三）、手和上肢的放松 1、将注意力集中在上肢和手，同时要继续感到双脚、双腿、臀部、腹部和胸背部的松弛。 2、紧握拳，然后持续几秒后放松，反复数次。 3、双上肢向前举到肩水平，保持3秒钟，然后放下反复数次. 4、将上述动作结合起来做，在平举上肢时握拳并保持3秒钟，然后放下双臂，双手松开反复数次。 5、提醒病人注意紧张感和放松感得对比，如果手仍感紧张可平稳地抖动手腕，直到放松。 （四）、肩、颈、头的放松： 在进行双肩、头部、颈部的松弛锻炼之前要检查病人是否已经放松还是又回到原来的习惯性紧张。如果又紧张了则要求病人把注意力集中在身体的某一部分，平稳的深呼吸。在观察所达到得松弛程度时，举起病人的腕部平稳地摇晃数次，然后放下。也可以拖住病人的肘部抬起臂然后放下。如果上肢松弛，上肢放下时非常松软。 （四）、肩、颈、头的放松： 1、双肩向上耸，保持3秒钟，然后放