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四川大学微生物总结升级补充版
第七章 细菌的感染与免疫
感染:细菌突破宿主防御机能,侵入机体生长繁殖、释放毒性物质引起不同程度的病理过程
第一节 正常菌群与机会致病菌群
一、正常菌群(normal flora) :
1、概念:
--- 分布于正常人体体表及与外界相通的腔道
--- 不同种类和数量
--- 免疫功能正常时,对人体有益无害
◆人体常见的正常菌群:葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、双歧杆菌
2、生理作用:
1)生物拮抗:
①生物屏障作用:微菌落及生物膜的屏障及占位性保护,产生了定植抗力
②营养竞争作用
③化学屏障作用:生物酶及活性肽的杀菌;抗生素与细菌素的作用;
2)营养作用:影响人体物质代谢、营养转化与合成
主要表现在氮的利用、糖的代谢及维生素的合成
3)免疫作用:增强非特异性免疫力,过路菌和外籍菌对免疫器官的刺激
4)抗衰老作用:产生SOD,消除氧自由基的毒性
5)抑瘤作用:降解肠道中的前致癌物质,激活巨噬细胞,提高其吞噬能力
二、机会致病菌(opportunistic pathogen)
1、概念:一定条件下才具有致病能力的细菌,包括来自机体的正常微生物和潜伏的致病菌,以及来自外界的非致病菌和潜在致病菌。
◆细菌中以革兰阴性杆菌居多,尤以大肠埃希菌最常见。真菌中以白假丝酵母菌最常见。
2、感染条件:①寄居部位的改变②免疫功能下降③菌群失调
◆二重感染:长期使用抗菌药物治疗原有感染过程中出现
三、微生态平衡与失调
1、微生态平衡:正常微生物群与宿主生态环境的动态生理性组合
一个平衡的评判应多方面综合考虑
2、微生态失调:包括菌群失调和定位转移
诱发因素主要:①使用抗生素②正常菌群寄居部位改变③同位素及其他
3、微生态调整:
1)保护生态环境
2)增强机体免疫力
3)合理使用抗生素(适量,有针对性)
4)微生态调节剂的应用:
益生菌——正常微生物的优势菌群,主要有乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌等
益生元 -- 促进正常微生物群生长繁殖的物质,主要为一些新型寡聚糖
第二节 细菌的致病作用(问答)
毒力(virulence):表示细菌致病性的强弱。
致病性(pathogenicity):细菌对宿主感染能力
半数致死量:在一定条件下能引起50%的实验动物死亡的细菌数量或毒素剂量。
半数感染量:在一定条件下能引起50%的组织培养细胞的细菌数量或毒素剂量。
细菌的毒力(取决于侵袭力和毒素两个方面)
㈠侵袭力(invasiveness):致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。
1、黏附素
2、荚膜
3、侵袭性物质:侵袭素、侵袭性酶
4、细菌生物被膜
㈡毒素(toxin)
■外毒素和内毒素的主要区别(简述)
外毒素 内毒素 来源 G+菌和部分G-菌 G-菌 存在部分 从活菌分泌出,少数菌崩解后释出 细胞壁组分,菌裂解后释出 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 60~80℃,30分钟 160℃,2~4小时 毒性作用 强,对组织器官有选择性毒害效应,引起特殊临床表现 较弱,各菌的毒性作用大致相同,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等全身反应 抗原性 强,刺激机体产生抗毒素;甲醛液处理脱毒形成类毒素 弱,刺激机体产生的中和抗体作用弱;甲醛液处理不产生类毒素 特点 1、大多数的化学本质是蛋白质
2、毒性作用强,对组织器官有高度选择性
3、绝大多数不耐热
4、抗原性强
5、可用人工化学方法脱去毒性(A亚基活性),保留其抗原性(B亚基结构) 1、产生于G-菌细胞壁
2、化学性质是LPS
3、对理化因素稳定
4、毒素作用相对较弱
5、不能用甲醛液脱毒而成为类毒素 分类 1、神经毒素:破伤风梭菌、肉毒梭菌
2、细胞毒素:能直接损失宿主细胞(成孔毒素、磷脂酶类)
3、肠毒素:霍乱弧菌 主要生物学作用 发热反应
白细胞反应
内毒素血症和内毒素休克
第三节 宿主的免疫防御机制
一、非特异性免疫机制
(一)屏障结构(见组胚)
*皮肤与黏膜屏障 :机械阻挡、纤毛运动;分泌杀菌物质;菌群拮抗作用
*血脑屏障:软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞
*胎盘屏障:母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜
(二)吞噬作用
吞噬细胞分为:
■大吞噬细胞:血液中单核细胞和组织中巨噬细胞
■小吞噬细胞:血液中中性粒细胞
1、吞噬杀伤过程:趋化→接触→吞入→杀灭与消化→残渣排除
2、杀伤机制:
依氧杀菌机制
①呼吸爆发(需分子氧参加)
②髓过氧化物酶(MPO):存在于溶酶体中,与H2O2及氯化物的共同参与,对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。
非依氧杀菌机制
■酸性作用:糖分解产酸而导致pH下降,抑制细菌生长而杀菌。
■溶酶体酶及杀菌蛋白:溶酶体、乳铁蛋白、蛋白水解酶、核酸酶、酯酶等,对细菌有杀伤、消化、分解作用。
3、吞噬
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