新型微创经皮椎弓根钉系统横连接的设计和生物力学分析.pdfVIP

新型微创经皮椎弓根钉系统横连接的设计和生物力学研究 中文摘要 目的 设计一种新型适用于微创经皮椎弓根钉系统的且放置方便的横连接；研究 新型横连接在不同位置对短节段椎弓根钉内固定系统固定猪胸腰椎骨折模型的 生物力学差异，为临床应用新型微创横连接提供生物力学依据。 方法 采集 12 具新鲜猪的脊柱标本胸腰段（T13-L3 节段），随机分为两组，每 组 6 具。每具标本均需测试六种状态下的生物力学稳定性包括：完整状态、L1 骨折状态、单纯椎弓根钉系统固定、一个横连接放置在椎弓根钉系统中间固定、 一个横连接放置在椎弓根系统钉棒结合处固定、两个横连放置在椎弓根钉系统钉 棒结合处固定，L1 骨折模型制作方法是预损伤结合万能材料机压缩法，T14、L2 行椎弓根钉固定。第 1 组测量标本在屈曲、背伸、左/右侧弯和左/右旋转 6 个方 向的运动范围（ROM）。第2 组测量标本的轴向位移、轴向刚度、水平位移、水平 刚度、扭矩及扭转刚度。数据处理应用 SPSS11.5 进行统计分析。 结果 骨折状态下标本严重失稳，4 种内固定状态和完整状态的 SPI 均较骨折状 态有显著性差异 （p ＜0.05 ）；三种加横连接椎弓根钉系统固定状态与单纯椎弓根 钉系统固定状态相比较标本在左/右旋转方向上的 SPI 有显著差异 （p ＜0.05 ）； 一个横连接放置在椎弓根钉系统中间固定和一个横连接放置在椎弓根系统钉棒 结合处固定两种状态下标本在六个方向上的 SPI 及三种刚度值相比较，均无显著 性差异(p ＞0.05) 。两个横连放置在椎弓根钉系统钉棒结合处内固定状态下标本在 六个方向上的 SPI 和三种刚度值与其他 5 种状态相比均有显著性差异（p ＜0.05 ）。 结论 新型微创经皮椎弓根钉系统横连接能够增强短节段微创经皮椎弓根钉系 统的生物力学稳定性，特别是在轴向抗扭转的稳定。因此微创经皮椎弓根钉系统 临床应用横连接是必要的，一个横连接放置在钉棒结合处和一个横连接放置在中 间的生物力学作用，无显著差异，因此横连接安置于钉棒结合处是可行的。 关键词 生物力学，微创经皮椎弓根钉系统，横连接 2 The design and biomechanical evaluation of a new kind of crosslink for minimally invasive precutaneous pedicle screw system Abstract Objective. A new kind of crosslink was designed for minimally invasive short-segment percutaneous pedicle screw system (SPPS), which was convenient to install. Its different position in SPPS was researched to evaluate the biomechanical characteristics of SPPS in order to search the better position for clinic to use. Methods. Twelve fresh pig spines (T13-L3) were divided into two groups at random, each group included six specimens. Each specimen was tested with six conditions: intact specimens(INT) ，the model of L1 compressed fracture(BF), pedicle screw fixation (PS), Pedicle screws fixation with 1 horizontal crosslink in the middle of rod (PS-MT), Pedicle screws fixation with 1 horizontal crossl